陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿部分病人雖有全血細胞減少，有時在某一時期亦可發(fā)生骨髓增生低下，容易與再障相混淆。但陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常有輕度黃疸、網(wǎng)織紅細胞常有輕度增多、酸化血清溶血試驗(Ham試驗)、糖水試驗、尿含鐵血黃素試驗均陽性，而再障則為陰性。
紅細胞的膽堿酯酶活性明顯降低，中性粒細胞的堿性磷酸酶大多明顯降低。這些特點可與再障相鑒別。再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有時可同時存在或互相轉(zhuǎn)化。
再障和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿如何鑒別
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-04 3512次
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糖化血紅蛋白10%嚴重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴重，一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個月的平均血糖數(shù)值，正常值是6.5%，對于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達到10%代表患者近三個月血糖均較高，血管長期泡在高糖濃度的血液當中，會導致動脈硬化的加速出現(xiàn)，可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖，根據(jù)肝腎功能的情況，還有患者的飲食和運動。建議堅持5駕馬車的原則來降糖，即飲食和運動是基礎同時監(jiān)測血糖酌情用藥治療，同時還要接受糖尿病的宣教。
01:46
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 24952次
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驗血紅蛋白要空腹嗎檢驗血紅蛋白餐后或空腹均可，不一定需要空腹。血紅蛋白的檢驗是血常規(guī)檢查中非常重要的事項，檢查手段主要是采用比色法?？崭沟难t蛋白相比餐后血紅蛋白具有稍微的差距，但進食以后與空腹測量血紅蛋白從臨床上來講并沒有統(tǒng)計學意義，血紅蛋白基本上變化不大，只是由于患者進食以后涉及到血液的稀釋問題，會稍微出現(xiàn)差距，所以對于餐前或餐后檢查血紅蛋白并沒有嚴格的要求。
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原平
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-15 5068次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿陣發(fā)性血紅蛋白尿也就是PNH，是一種造血干細胞的良性克隆性疾病。它主要是由于獲得性的細胞膜缺陷導致的慢性溶血性疾病，常常在睡眠時發(fā)作，而且加重，表現(xiàn)為慢性血管內(nèi)溶血，血細胞減少和血栓形成，臨床上一般是慢性過程，終末生存期大約十年左右，極少一部分患者可以轉(zhuǎn)化為急性白血病和骨髓增生異常綜合征等。臨床表現(xiàn)一般情況較高，起病比較隱秘，病程比較長，病情可以輕重不一，有的患者特別是男性青年患者。無明顯原因的出現(xiàn)貧血，進一步檢查發(fā)現(xiàn)尿中潛血也是陽性的，在檢查紅細胞CD55，CD59檢查發(fā)現(xiàn)為異常，可以考慮為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。語音時長 1:37”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 12165次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需要與以下的幾種疾病相鑒別：一，再障，再障的患者以及PNH患者都會出現(xiàn)全系血細胞減少。二，缺鐵性貧血，PNH患者因反復的血紅蛋白尿，而出現(xiàn)噬鐵可以伴有缺鐵的現(xiàn)象，但與缺鐵性貧血不同的是補鐵后不能使貧血得到徹底的糾正。三，營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血以及mds，個別PNH的患者骨髓象可以看到病態(tài)造血現(xiàn)象。四，自身免疫性溶血性貧血，還有遺傳性球形紅細胞增多癥患者，以及陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿的患者，也是需要進行鑒別。語音時長 1:10”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-22 3443次
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細胞，或者是僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象，反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴重時還可以呈醬油色。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高，我們血常規(guī)當中有一個指標叫血紅蛋白，它是指的我們紅細胞當中，含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人，其實往往是有原因的，有很多其實是病理性的，比如說我們長期的老慢支的病人，或者是說長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時候，缺氧就會刺激我們的人體，不斷地去生成紅細胞，血紅蛋白就會上升。 血紅蛋白增高的話，其實我們的血黏度會增高，發(fā)生血栓的風險也會增高，因此血紅蛋白升高的時候，一定要找出原因，幫患者解決這個問題，比如說如果他是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況，如果說是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，也要盡量去控制，此外如果說血紅蛋白明顯增高，已經(jīng)有了血栓風險，還要盡可能的去藥物干預，比如說去口服一些阿司匹林，甚至部分時候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細胞這樣的治療，來減少并發(fā)癥。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 11004次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與失眠有一種最容易發(fā)生在睡眠中的疾病叫做陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，它是細胞膜獲得缺陷性引起的激活補體敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血，它的臨床表現(xiàn)和睡眠是有關的，間歇發(fā)作的血紅蛋白尿為特征，伴有這個全血細胞的減少和反復血栓形成。這個病初次發(fā)作的時候，患者的年齡大約在二十到四十歲之間，男女都會可能得病，它是因為血液當
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 162次
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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與失眠的區(qū)別有一種最容易發(fā)生在睡眠中的疾病叫做陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，它是細胞膜獲得缺陷性引起的激活補體敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血，它的臨床表現(xiàn)和睡眠是有關的，間歇發(fā)作的血紅蛋白尿為特征，伴有這個全血細胞的減少和反復血栓形成。這個病初次發(fā)作的時候，患者的年齡大約在二十到四十歲之間，男女都會可能得病，它是因為血液當
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
2022-04-08 103次
