急性腎功能衰竭患者通常會(huì)有少尿期,即為早期。這些患者通常有少尿或無尿,如果不透析治療條件則應(yīng)該嚴(yán)格的控制每日的入量,當(dāng)他出現(xiàn)少尿無尿時(shí),通常伴有高鉀血癥,血鉀大于6.0毫摩爾每升時(shí)就應(yīng)該監(jiān)測(cè)心率和心電圖等變化。
當(dāng)血鉀大于6.5mmol/L時(shí)應(yīng)該予以緊急的處理,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)心臟驟停等情況,這時(shí)候需要給予降鉀治療,必要時(shí)行透析治療,另外代謝性酸中毒嚴(yán)重的是二氧化碳低于13~15mmol/L,嚴(yán)重的酸中毒患者也可以導(dǎo)致心臟驟停死亡。
另外感染是急性腎功能衰竭的常見并發(fā)癥,也是死亡的主要原因之一,應(yīng)該盡早地使用抗生素治療,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),選擇對(duì)腎無毒或毒性低的藥物,并根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量,急性腎功能衰竭患者在少尿期并發(fā)心力衰竭時(shí)也是容易導(dǎo)致死亡的常見原因。