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• 小兒主動脈縮窄術后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術以后，一定要對比雙側和上下兩側的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關注。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2290次

• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2440次

• 主動脈縮窄容易導致哪些并發(fā)癥
  主動脈縮窄的地方使心臟打血通過的時候就會非常困難，對于這個疾病最常引起的并發(fā)癥。首先，充血性的心力衰竭，因為主動脈縮窄所以主動脈往外打血會非常的費力，大部分的血液就會儲存到心臟里面，從而引起心力衰竭，導致胸悶氣喘，夜間平臥不能等心力衰竭的癥狀。第二，可以導致腦供血不足，因為主動脈縮窄的部位不同，導致的并發(fā)癥也不一樣，當縮窄的部位比較靠前的時候，可以導致腦子供血的血管受到影響，從而出現(xiàn)腦缺血的癥狀。第三，可以導致壞疽的發(fā)生，因為主動脈縮窄所以心臟向下打血非常費力，然后就會出現(xiàn)下肢屈曲的癥狀，在遠的肢體，比如足趾就會出現(xiàn)缺血性壞死，從而出現(xiàn)壞疽的情況。第四，可以并發(fā)感染性的心內膜炎，因為心臟往外打血少了，所以在心臟儲存的血液比較多，就會出現(xiàn)感染性心內膜炎的癥狀。
  語音時長 01:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 2174次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關系，為之后的治療和護理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-03-11 1135次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時，出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全，夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時可迅速發(fā)生心包填塞，導致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈，可引起缺血性腦卒中，嚴重者可出現(xiàn)偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現(xiàn)類急腹癥表現(xiàn)，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當運動，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超，心臟彩超等，如發(fā)現(xiàn)動脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預防血栓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 胸主動脈瘤術后并發(fā)癥
  胸主動脈瘤的術后的并發(fā)癥主要包括以下幾個方面：第一個，出血，多由廣泛解剖以及游離組織、血管壁脆弱、人工血管運營不佳、縫合技術差等因素引起。出血是該手術最常見、最嚴重的并發(fā)癥，可以引起低血壓、心包填塞、休克等。第二個，腦損害，多有腦缺血和腦栓塞引起，表現(xiàn)為術后蘇醒緩慢、抽搐、偏癱、昏迷等。第三個，截癱
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 256次