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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7621次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29932次

• 血管炎應該吃什么藥
  血管炎應該吃的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克的作用，所以是系統(tǒng)性血管炎治療的首選藥物。常用的有潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等，具體的用量以及療程要視病情而定。此外，還需要服用免疫抑制劑，免疫抑制劑也是目前治療血管炎療效非?？隙ǖ乃幬铩Ｂ?lián)合激素治療可用于誘導緩解相關性一些血管炎，而且能夠明顯改善患者預后。常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等藥物。此外，對于重癥患者，還可以應用血漿置換，用于難治性血管炎的治療或者生物制劑。如果合并有感染，還需要應用合理的抗菌藥物來治療，通常也有一定的效果，同時要密切監(jiān)測相關指標。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 6628次

• 血管炎吃什么藥好
  血管炎的治療原則是早期診斷，早期治療，糖皮質(zhì)激素是血管炎的基礎治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎臟及其它重要臟器受累者除糖皮質(zhì)激素外，還應及早加用免疫抑制劑，其中最常用的為環(huán)磷酰胺，療效非常明確，但是不良反應比較多。因此應用過程中必須密切隨診患者的血常規(guī)肝功能等，其他常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤，環(huán)孢素等。急性期和危重期，還可以進行血漿置換、靜脈注射大劑量免疫球蛋白。
  語音時長 1:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3994次

• 皮膚血管炎吃什么藥好
  病情分析：皮膚血管炎要根據(jù)具體的病情，選擇適合的藥物治療的，不要濫用藥物。一般情況下，可以應用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合抗瘧藥，比如羥氯喹，或者聯(lián)合其他的免疫抑制劑來共同治療。意見建議：常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，或者雷公藤等。另外也可以應用一些含激素制劑的藥膏，進行局部的涂抹。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 1501次

• 蕁麻疹性血管炎應該吃什么藥好
  蕁麻疹性血管炎，是一種白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)，為免疫復合物性疾病，首選藥物是糖皮質(zhì)激素，不僅可以控制病情，使皮疹逐漸消退，緩解關節(jié)疼痛，也可以預防腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生，這個病持續(xù)時間比較長，往往達數(shù)月甚至數(shù)年的時間。所以說在口服激素的過程中一定要監(jiān)測它的不良反應，并同時進行補鈣、保護胃粘膜、補鉀對癥治療，在關節(jié)疼痛或者有關節(jié)炎的情況下可以口服非甾體類抗炎藥來緩解癥狀。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1601次

• 血管炎可以吃什么
  血管炎患者除了接受專業(yè)的醫(yī)療治療外，合理的飲食和藥物選擇也是控制病情、緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。血管炎是一種涉及血管壁的炎癥性疾病，它可能導致血管損傷，影響血液循環(huán)。在治療過程中，患者應注意攝入對血管有益的食物，并遵醫(yī)囑科學用藥。一、飲食方面，血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 變應性血管炎吃什么藥
  變應性血管炎，又稱過敏性血管炎，是一種涉及皮膚小血管的炎癥性疾病。在治療這一病癥時，藥物治療扮演著關鍵角色。以下是一些常見的藥物治療選擇：抗組胺藥物，如馬來酸氯苯那敏片和鹽酸西替利嗪膠囊，這類藥物能夠阻斷組胺受體，有效緩解由過敏反應引起的瘙
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次