如果患者出現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié),要考慮患者的自身免疫狀態(tài),年齡,所患疾病,進(jìn)一步的評(píng)估。如果患者為老年人,出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié),邊緣光滑,患者無(wú)任何臨床癥狀及體征,我們考慮為良性結(jié)節(jié),臨床上不予特殊處理,只需定期復(fù)查即可。
但是有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)雙肺的彌漫性多發(fā)的結(jié)節(jié),呈粟粒樣分布,同時(shí)伴有低熱、消瘦、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,我們考慮不除外粟粒性肺結(jié)核,要進(jìn)一步完善結(jié)核的相關(guān)檢查,如確診為粟粒性肺結(jié)核,我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
有一些結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,并呈有毛玻璃樣,考慮有惡性疾病可能性,我們需要進(jìn)行完善結(jié)節(jié)活檢、支氣管鏡檢查、腫瘤系列等盤(pán)查癌細(xì)胞等。如果確診為惡性結(jié)節(jié),我們要進(jìn)行手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)指征者我們需要手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)指征的我們可以考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。