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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22975次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4288次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血特點
  老年人多因為合并了腦萎縮及感覺功能的退行性改變，老年人合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血時，可能會沒有明顯的頭痛，惡心，嘔吐及明顯的腦膜刺激癥的癥狀。老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，診斷需要依靠頭顱的CT及其他的輔助檢查。在治療過程中，由于老年人腦萎縮較明顯，顱內(nèi)空間較大，合并有顱內(nèi)高壓、腦疝形成的可能性會比較小。但是由于老年人，各個臟器功能都有退行性改變，加上蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，需要長期的嚴(yán)格臥床，因此老年人合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，容易合并長期的臥床并發(fā)癥的形成。
  語音時長 01:29”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1601次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對頭痛反應(yīng)遲鈍有關(guān)。四、意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重，此于老年人彌漫性動脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關(guān)。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現(xiàn)譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認為精神病，有的易抽風(fēng)起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語音時長 1:39”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4814次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是什么
  病情分析：假如老年人出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者往往病情會比較嚴(yán)重，而且預(yù)后不良容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水，意識障礙，犯困嗜睡，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙等癥狀。意見建議：建議這些患者一定要多休息，避免劇烈的運動，還要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1303次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往與高血壓病、動脈硬化和小動脈瘤破裂出血有關(guān)，多在活動中發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降血壓等對癥對因藥物治療。身體條件、經(jīng)濟條件允許，要求強烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-11 1302次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次