腦出血急性期主要就是防止繼續(xù)出血,減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓,防止并發(fā)癥為主要目的。
內(nèi)科方面主要就是要注意休息、減少探視、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、吸氧,如果有高熱,積極的物理降溫,加強護理,保持肢體的功能位。有意識障礙以及消化道出血,需要禁食一到兩天,然后選用鼻飼飲食保證營養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡,要注意脫水降顱壓,控制腦水腫,應用甘露醇利尿劑來脫水降顱壓。還有就是要控制好高血壓,腦出血后血壓升高是維持有效腦灌注所必須,當顱內(nèi)壓下降過快時,有可能會引起腦灌注不足,所以說降壓不能夠降的過快過低。
要注意防止并發(fā)癥,主要就是防止感染;要注意防止應激性潰瘍,還要注意防止抗利尿激素分泌異常綜合征的表現(xiàn)。對于腦出血比較嚴重,一般有可能需要進行手術(shù)治療,當然手術(shù)治療有嚴格的適應癥,手術(shù)方法一般都是開顱血腫清除術(shù),鉆孔擴大骨創(chuàng)血腫清除術(shù)等。