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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2524次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16237次

• 老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  所謂的老年高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，跟正常的成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。一般情況下，對于高血壓的診斷需要在非同一天，另外測量上要注意在靜息狀態(tài)下多次測量，如果超過正常值，才能夠確診高血壓。另外，要排除白大褂高血壓，排除一些其他的因素，比如有可能是測量儀器的問題，在排除這些因素以外，如果多次測量血壓升高，就認(rèn)為是高血壓。目前，對于標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，就可以確診為高血壓。高血壓嚴(yán)重程度不一樣，目前主要是分為一級高血壓、二級高血壓以及三級高血壓，主要是根據(jù)血壓的數(shù)值來確定。收縮壓在140到159毫米汞柱，舒張壓在90到99毫米汞柱為一級高血壓。收縮壓在160到179毫米汞柱，舒張壓在100到109毫米汞柱為二級高血壓。收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱為三級高血壓。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2352次

• 老年高血壓的診斷與治療
  診斷是指年齡超過六十歲以上連續(xù)三次測量血壓不同的時(shí)間段，如果均超過140/90毫米汞柱以內(nèi)，我們稱之為老年高血壓。目前老年高血壓診斷和治療主要包括，治療方面包括著降壓藥物和一般的治療，一般的治療包括低鹽、低脂飲食，少吃肥肉排骨，少吃腌制的食物，比如腌的咸菜、榨菜，腌的咸雞蛋、鴨蛋等，建議多吃維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，有氧運(yùn)動，要戒煙戒酒，同時(shí)可以吃一些植物蛋白或者是優(yōu)質(zhì)蛋白，含膽固醇比較低的食物。降壓藥物主要是選擇鈣離子拮抗劑比較多一些，因?yàn)樗鼘τ谑湛s壓效果比較好，老年人以收縮壓升高為主，舒張壓升高為輔，脈壓差，其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑等。
  語音時(shí)長 1:27”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-16 1291次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗(yàn)和一定的特殊檢查，來評價(jià)高血壓水平以及嚴(yán)重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗(yàn)是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標(biāo)志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
  病情分析：老年高血壓通常高于收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg，收縮壓有明顯升高，甚至出現(xiàn)舒張壓正常、壓差大的問題，還有可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律混亂、晚上低血壓或者晚上高血壓的高發(fā)，早上血壓峰值更明顯，老年人容易出現(xiàn)對體位性低血壓、餐后低血糖等問題。意見建議：對于老年高血壓選擇降壓藥中的首選鈣離子拮抗劑，主要以降高壓為主，使高壓降低而低壓影響小，不能因?yàn)榻蹈邏憾沟蛪哼^低，影響冠狀動脈的血液供應(yīng)而誘發(fā)心絞痛等。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 802次

• 老年高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要有以下幾個(gè)措施：第一，心理指導(dǎo)，對你的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識，對已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀進(jìn)行解釋，讓患者疾病伴隨而來的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的關(guān)系，尊敬患者愛護(hù)患者。耐心給患者講解一些關(guān)于疾病的知識，成為患者的親人朋友，從而使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 553次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次