假性高血壓的發(fā)病機(jī)制考慮有可能有生理因素，直接測量上肢血壓和同時測量主動脈的血壓明顯不同。這種情況，有可能是由近端到遠(yuǎn)端進(jìn)行性變化與脈搏波反射強(qiáng)度的時長有一定的關(guān)系。
再就是考慮技術(shù)因素，無論是動脈穿刺直接測量，還是袖帶法測量肱動脈血壓，其準(zhǔn)確性都會受到一些技術(shù)細(xì)節(jié)的限制，再就是有袖帶充氣高血壓的發(fā)生。袖帶充氣高血壓指的是，袖帶在充氣時血壓上升，這種現(xiàn)象是由神經(jīng)介導(dǎo)的，只是在少數(shù)人群當(dāng)中出現(xiàn)。
對于這種患者，假性高血壓多見于老年患者、尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重動脈硬化的患者，由于肱動脈內(nèi)膜增厚硬化，造成纖維壁包裹，造成動脈壁嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性壓力，引起這種聽診讀數(shù)錯誤，造成收縮期假性高血壓，這就是舒張期假性高血壓的發(fā)生機(jī)制。由于袖帶壓力還沒有達(dá)到動脈內(nèi)的舒張壓時，柯氏音就消失了，由于柯氏音的產(chǎn)生和動脈壁的松弛、擺動是有關(guān)系的。
