假性高血壓的發(fā)病機制考慮有可能有生理因素,直接測量上肢血壓和同時測量主動脈的血壓明顯不同。這種情況,有可能是由近端到遠端進行性變化與脈搏波反射強度的時長有一定的關系。
再就是考慮技術因素,無論是動脈穿刺直接測量,還是袖帶法測量肱動脈血壓,其準確性都會受到一些技術細節(jié)的限制,再就是有袖帶充氣高血壓的發(fā)生。袖帶充氣高血壓指的是,袖帶在充氣時血壓上升,這種現(xiàn)象是由神經(jīng)介導的,只是在少數(shù)人群當中出現(xiàn)。
對于這種患者,假性高血壓多見于老年患者、尿毒癥、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者,由于肱動脈內膜增厚硬化,造成纖維壁包裹,造成動脈壁嚴重的結構性壓力,引起這種聽診讀數(shù)錯誤,造成收縮期假性高血壓,這就是舒張期假性高血壓的發(fā)生機制。由于袖帶壓力還沒有達到動脈內的舒張壓時,柯氏音就消失了,由于柯氏音的產(chǎn)生和動脈壁的松弛、擺動是有關系的。