孕產(chǎn)婦發(fā)生出血性腦血管病的機(jī)制還不十分清楚,有人認(rèn)為可能與血容量增加有關(guān),在妊娠晚期,機(jī)體血容量可增加45%,心臟排出量增加15%,血液在血管內(nèi)的流動(dòng)規(guī)律發(fā)生了變化,這種血液流動(dòng)力學(xué)的改變,使動(dòng)脈壓增加,腦血管壁要承受高血容量的沖擊,進(jìn)而導(dǎo)致原已存在的動(dòng)脈瘤,或畸形血管破裂出血。
還有人認(rèn)為,可能與妊娠高血壓有關(guān),當(dāng)妊娠伴有高血壓時(shí),血壓常升得很高,使腦內(nèi)小動(dòng)脈急劇而持久的痙攣性收縮,毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng),而發(fā)生點(diǎn)狀出血,或逐漸形成大片狀腦出血,還有些產(chǎn)婦雖然血壓不高,但由于在分娩時(shí),子宮收縮乏力,應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角新堿等藥物使血壓升高,也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂出血。