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• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5453次

• 面部脂肪填充手術(shù)過程

  面部脂肪填充是指從身體各部位抽取多余的脂肪，經(jīng)過一系列的處理后，再將其移植到面部所需要的部位。首先要確定吸脂填充的面積、部位，還有獲取脂肪的部位，獲取脂肪的部位一般是大腿內(nèi)外側(cè)、腹部、臀部，術(shù)前需要估計(jì)脂肪的需要量、吸脂的量以及需要麻藥的量，都需要經(jīng)驗(yàn)去評(píng)估。完成術(shù)前檢查后，排除手術(shù)禁忌癥，完成局部腫脹麻醉后，在大腿的內(nèi)側(cè)、腹部或臀部進(jìn)行吸脂，吸脂完成后所獲取的脂肪要進(jìn)行處理，一般是先用紗布進(jìn)行過濾，把里面的纖維組織消除，然后再放到離心機(jī)進(jìn)行離心，離心后獲取較純的脂肪，同時(shí)還需要去掉油脂和水分，從而獲得更純的脂肪，此時(shí)脂肪的濃度就比較高，可以用于填充面部，然后在面部需要填充的部位進(jìn)行局部的浸潤(rùn)麻醉，麻醉完成后病人是感覺不到疼痛的，而后采用鈍頭的填脂針把獲取并提純后的高濃度脂肪注射到面部需要填充的部位，吸脂填充的手術(shù)就完成了。

  

  02:46
  孫宇航 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-11 1260次

• 胸椎骨折手術(shù)過程
  ?對(duì)于胸椎骨折首先要有手術(shù)指征，才可以進(jìn)行手術(shù)治療的，一般對(duì)于胸椎骨折壓縮比較厲害或者是爆裂性骨折，再就是或者是檢查ct有骨塊凸入椎管以內(nèi)，再就是有的病人損傷比較厲害，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況，對(duì)于這樣的病人就需要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@樣的病人是有明顯的手術(shù)指征的。一般的手術(shù)過程，首先需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)的，手術(shù)一般選用全麻，可以取患者俯臥位，以椎體骨折為中心，取后背切口切開線路椎體，如果是單純的骨折。一般進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，用釘棒固定撐開就可以，但是如果伴有脊髓神經(jīng)損傷，壓迫比較厲害的，需要打開椎管，探查椎管切除神經(jīng)受壓的情況，手術(shù)以后需要嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)一個(gè)半月左右這期間需要應(yīng)用抗凝和消炎的藥物治療，防止感染和血栓是非常重要的，以上就是胸椎骨折的手術(shù)過程。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-09 5217次

• 胸椎骨折手術(shù)方法？
  先需要解釋一下什么樣的胸椎骨折才需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是爆裂性的骨折，有骨塊凸入椎管以內(nèi)，或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法，一般還是需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，或者是椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療就可以。針對(duì)于這樣的病人術(shù)前準(zhǔn)備必須要充分，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療，術(shù)后也需要積極的進(jìn)行治療。首先需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要，另外需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)用一些抗凝的藥物防止血栓，再就是需要針對(duì)神經(jīng)損傷的病人應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-28 6662次

• 截肢手術(shù)過程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計(jì)將創(chuàng)面進(jìn)行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠，不能過度的勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，避免過度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 3903次

• 胸椎骨折必須手術(shù)嗎
  胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是爆裂性的骨折，有骨塊凸入椎管以內(nèi)，或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就必須要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)的治療方法，一般還是需要進(jìn)行切開，復(fù)位，內(nèi)固定手術(shù)治療，或者是椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療就可以的。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-11 2903次

• 截肢手術(shù)過程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過程首先要進(jìn)行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次

• 肛瘺手術(shù)過程
  肛瘺手術(shù)分為瘺管切除術(shù)和掛線療法。一，瘺管切除術(shù)，首選基礎(chǔ)麻醉或者是聯(lián)合滴管麻醉，由外口直入探針，在矢狀線穿過內(nèi)口，若找不到內(nèi)口可在粘膜最薄處戳破以探針為引導(dǎo)切開皮膚、皮下及瘺管壁，然后完整切除瘺管，注意應(yīng)使創(chuàng)面內(nèi)小外大，不縫合，每日換藥坐浴使創(chuàng)面由底部向皮面生長(zhǎng)直至痊愈。二，掛線療法，按照上述方法
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 914次