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      醫(yī)生主講實錄

      如果患者出現了活動后的氣促,我們要考慮呼吸道疾病及心血管系統疾病的可能性非常大的,如果出現了氣促,我們要完善胸片、肺ct、血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等相關檢查,如果發(fā)現了異常,可進一步行支氣管造影,支氣管鏡,冠狀動脈造影等相關檢查。

      例如,患者出現了肺氣腫表現,要進一步的完善肺功能,如果肺功能提示的一秒率小于70%,則考慮為慢性阻塞性肺病,臨床上癥狀明顯者,可吸入噻托溴銨、沙丁胺醇等藥物。臨床癥狀不明顯者可以戒煙預防感染為主。

      而支氣管哮喘出現的氣促,多表現為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及干啰音,經支氣管舒張劑和吸入ICS治療,癥狀和體征能完全緩解。

      心血管系統疾病導致的氣促,多表現為夜間的呼吸困難,伴有不能平臥,心前區(qū)不適,下肢浮腫等臨床表現,如果診斷為心功能不全出現的氣促,我們需要強心利尿擴血管等相關治療。

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