首先膜性腎病是病理診斷,病因可以分為特發(fā)性繼發(fā)性和家族性,繼發(fā)性最常見的原因,包括自身免性疾病,比如狼瘡,感染,比如乙肝,腫瘤,可以是消化道腫瘤,可以是呼吸道腫瘤,以及藥物引起的原因,還有一些是家族聚集性的膜性腎病,具體的致病基因尚不清楚。膜性腎病的分期一般特指特發(fā)性的膜性腎病,可以分為四期:
一期,表現(xiàn)是腎小球基底膜無明顯增厚,外側(cè)上皮下小塊積聚物沉積。
二期,基底膜彌漫增厚,上皮細胞下有大塊積聚物沉積,它們之間有基底膜反應增生形成釘突。
三期,電子致密物被增生的基底膜包攏,部分開始被吸收,而呈現(xiàn)大小不等形狀,密度各不一致的電子致密物和透亮區(qū)。
四期,基底膜明顯增厚,大部分被吸收表現(xiàn)與GBM密度接近,這就是膜性腎病的分期。