高血壓人群的管理包括以下幾個(gè)方面：
一，服務(wù)對(duì)象。轄區(qū)內(nèi)十八歲及以上高血壓患者。
二，服務(wù)內(nèi)容。高血壓篩查對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)為其測(cè)量血壓。對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約起復(fù)查，若再次高于正常，建議轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院確診。
對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)130/85毫米汞柱的居民要建議，至少每半年測(cè)量一次血壓，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。對(duì)于確認(rèn)原發(fā)性高血壓的患者，納入高血壓患者管理，對(duì)確診原發(fā)性高血壓的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少要提供四次隨訪。
測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危機(jī)癥狀，若出現(xiàn)危急癥狀，建議緊急處理后轉(zhuǎn)診上一級(jí)醫(yī)院，若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次就診到此次就診時(shí)的癥狀。測(cè)量身高、體重、心率、脈搏、腰圍，詢問(wèn)患者生活方式，包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食，了解患者服藥情況。
根據(jù)血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)，對(duì)血壓控制滿意無(wú)不良反應(yīng)，無(wú)新并發(fā)癥者或原有并發(fā)癥無(wú)加重患者，三個(gè)月后進(jìn)行下一次隨訪管理。對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的，結(jié)合其藥物依存性，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物計(jì)量、更換或增加不同類(lèi)降壓藥物，兩周隨訪。
對(duì)連續(xù)兩次血壓人控制不滿意，或者是藥不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的，建議患者轉(zhuǎn)診上一級(jí)醫(yī)院。兩周內(nèi)主動(dòng)隨訪其轉(zhuǎn)正情況，對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育非常重要。
