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                        急性左心衰一般處理
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       潘凌云主治醫(yī)師
      
                                
      聊城市第二人民醫(yī)院
                                        心血管內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-08-31                                                            2923次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      急性左心衰的一般處理：
      1、控制感染。進(jìn)行性急性左心衰患者易并發(fā)感染，通常是呼吸道和泌尿道感染，敗血癥或院內(nèi)革蘭陽性菌感染。C反應(yīng)蛋白升高和患者一般狀況下將可能是感染的唯一征象，一般沒有發(fā)熱。必需認(rèn)真控制感染和保障皮膚的完整性。建議常規(guī)進(jìn)行血培養(yǎng)，一旦結(jié)果確定，要迅速使用抗生素。
      2、糖尿病。急性左心衰竭伴有代謝異常，常有高血糖。此時應(yīng)停用常規(guī)降糖藥的使用，而使用短效胰島素，根據(jù)反復(fù)測量的血糖結(jié)果來控制血糖。
      3、分解代謝狀態(tài)。急性左心衰過程中常出現(xiàn)能量缺乏和負(fù)氮平衡。這與腸道吸收減少導(dǎo)致熱量攝入減少有關(guān)。
      4、腎功能衰竭。急性左心功能衰竭和腎功能衰竭經(jīng)常同時出現(xiàn)。兩者可以相互促進(jìn)，加劇影響彼此的預(yù)后。必須嚴(yán)密地監(jiān)測腎功能。對這些患者，在合理選擇治療措施時應(yīng)該考慮保存腎功能。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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