水腫是腎炎的一個常見癥狀,主要與腎臟出了問題以后,水分排泄能力下降,以及腎炎的患者有大量的尿蛋白漏出,導(dǎo)致血漿蛋白濃度下降等等這些因素有關(guān)系。
治療水腫,其實并不是我們治療的主要目標(biāo),因為水腫只僅僅是腎炎的一個表面現(xiàn)象。
我們治療的主要還是要想辦法控制患者的尿蛋白,控制腎小球類的炎癥,保護腎功能,如果患者蛋白尿比較多,往往需要使用激素類的藥物,如果浮腫比較明顯的,比如說患者以前出現(xiàn)了全身的高度浮腫,甚至還有胸腔腹腔的積液,有的患者還引起了肺水腫,引起了呼吸困難的這樣的心衰的癥狀。
這些情況下我們需要積極的消腫,來減輕心臟的負擔(dān),減輕肺水腫的情況,因為這些情況是有可能會致命的,這種情況下的利尿消腫,還是使用一些利尿劑,臨床常用呋塞米、托拉塞米的藥物。
如果使用利尿劑效果不好,甚至還需要透析來脫水,當(dāng)然這僅僅限于浮腫比較厲害的,引起嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。輕度的浮腫比如浮腫在膝蓋以下,一般不用特殊處理。