肛周膿腫的鑒別診斷主要包括以下幾種疾?。?/p>
一、急性壞疽,為厭氧菌感染至膿腫,肛門旁突然發(fā)生腫塊迅速蔓延擴(kuò)大,腫塊內(nèi)可觸到捻發(fā)音使其特征。
二、肛旁癤腫及毛囊炎,癤腫為化膿性細(xì)菌感染所致,皮膚鮮紅灼熱,中心有一小白頭,腫塊表淺,毛囊炎好發(fā)于尾骨及肛門周圍有排膿的外口和淺竇道,特征是在外口內(nèi)有毛發(fā)和小毛囊。
三、粉瘤與囊腫,沒感染前皮膚原有以皮色不變,柔軟,不痛之腫塊,感染以后局部才出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀,腫塊破潰或者切除后容易愈合。
四、化膿性汗腺炎,好發(fā)于肛周皮下。有廣泛的病區(qū)和多個流膿的窗口,窗口之間可彼此相通形成皮下瘺道,但瘺道不與直腸相通。
五、骶骨結(jié)合在肛周形成膿腫,有結(jié)核病的病史病程比較漫長癥狀不顯著,x線片骨質(zhì)壞死是其特征。
六、骶前畸胎瘤,多發(fā)于青少年女性。