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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      所謂腎炎指的是腎小球腎炎,是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害,我們知道腎小球本身就是一個(gè)濾過(guò)屏障,血液的會(huì)從腎小球經(jīng)過(guò)來(lái)把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去,形成尿液排出體外。正常的情況下這種濾過(guò)屏障,是不會(huì)允許有多少的尿紅細(xì)胞出現(xiàn)的,也就是不會(huì)允許血液中的紅細(xì)胞漏入尿液中。如果患者出現(xiàn)了這種尿液潛血的陽(yáng)性,那有可能是腎炎。

      我們要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果這種尿液的紅細(xì)胞,有50%以上的紅細(xì)胞,是破碎的,非均一性的。那我們考慮患腎慢性腎炎,但是實(shí)際上,這種慢性腎炎病情還是比較輕微的。

      腎炎的這種嚴(yán)重程度的判斷的依據(jù),可以看尿蛋白定量,如果24小時(shí)尿蛋白定量比較多,比如說(shuō)超過(guò)3.5克,這樣的患者病情非常嚴(yán)重。

      再者我們看腎功能,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了血肌酐的升高,也說(shuō)明非常嚴(yán)重,還僅僅是尿潛血的陽(yáng)性,不代表病情嚴(yán)重程度。沒(méi)有尿蛋白的腎炎,同時(shí)也沒(méi)有腎功能衰竭的腎炎,這樣的腎炎還是比較輕微的,僅僅潛血一般不意味著病情以后會(huì)加重,也并不意味著,患者的濾過(guò)屏障受到了多么嚴(yán)重的損害。

      以上內(nèi)容僅供參考

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