低血糖癥臨床如何分類
臨床上根據(jù)低血糖癥的發(fā)生與進(jìn)食的關(guān)系分為空腹(吸收后)低血糖癥和餐后(反應(yīng)性)低血糖癥?？崭沟脱前Y主要病因是：不適當(dāng)?shù)母咭葝u素血癥，餐后低血糖癥是胰島素反應(yīng)性釋放過多。
臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖提示有器質(zhì)性疾病;餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病。某些器質(zhì)性疾病(如胰島素瘤)雖以空腹低血糖為主，但也可有餐后低血糖發(fā)作。
低血糖癥臨床如何分類?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-29 1931次
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低血糖癥狀？低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯(lián)征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當(dāng)服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào)，給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，患者意識(shí)清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果，及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。
01:35
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 17746次
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀，特殊人群的典型低血糖癥狀包括：一，新生兒低血糖，會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二，兒童低血糖，類似于成人低血糖的表現(xiàn)，可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三，孕婦低血糖，類似于成人低血糖癥狀，容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四，老年人低血糖，出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯，但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng)，甚至昏迷。
01:09
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 8979次
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?低血糖癥臨床如何分類?低血糖癥如果是根據(jù)病因分類的話一般主要有三類。第一類主要是葡萄糖利用過度，主要是高胰島素血癥、胰島素瘤、肥胖型糖尿病的人群，還有某些藥物比如過量的應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥，再就是某些腫瘤，比如巨大的間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤等。第二類就是葡萄糖生成不足，主要是內(nèi)分泌疾病比如垂體前葉功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲狀腺功能減低，肝糖原累積癥，嚴(yán)重肝病以及肝淤血、晚期腎病，其他的主要就是長(zhǎng)期的酗酒，膿毒血癥，再就是劇烈運(yùn)動(dòng)。第三類就是反應(yīng)性低血糖，這種情況主要就是功能性低血糖，情緒不穩(wěn)以及神經(jīng)質(zhì)，另外還有胃切除手術(shù)，兒童特發(fā)性的自發(fā)性低血糖。另外，輕型早期糖尿病有可能會(huì)出現(xiàn)功能性低血糖，也就是反應(yīng)性的低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3436次
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如何急救低血糖癥一般血漿葡萄糖濃度低于3.0mmol/L就可以稱為低血糖，而接受藥物治療的糖尿病患者，只要血糖水平≤3.9mmol/L，就屬于低血糖。由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能，而腦組織儲(chǔ)存的葡萄糖非常有限，只能夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能，所以當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)腦組織非常容易受傷害。如果低血糖昏迷持續(xù)六6小時(shí)以上腦細(xì)胞將受到不可逆損害，甚至?xí)劳?。所以，如果發(fā)生低血糖應(yīng)該盡早的糾正低血糖，并避免再次發(fā)生。輕癥患者可以口服糖水、含糖的飲料，進(jìn)食糖果，餅干，面包，饅頭等即可以緩解。重度和疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)該及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖，甚至無(wú)需血糖結(jié)果及時(shí)給予50%的葡萄糖液60-100ml靜脈注射，然后再以5%-10%的葡萄糖液靜脈滴注。要密切監(jiān)測(cè)血糖，一直到血糖穩(wěn)定24小時(shí)以上，必要時(shí)可以加用氫化可的松100mg靜脈滴注。神志不清的患者，切忌喂食，以避免呼吸道阻塞窒息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-11-02 2806次
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升，導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床，實(shí)驗(yàn)室檢查，血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許，不能及時(shí)檢測(cè)血糖，可以依靠臨床癥狀來(lái)判斷。常見的癥狀如出汗，顫抖，心悸，心率加快，緊張，面色蒼白，饑餓感，增強(qiáng)，肌張力高頭暈，嗜睡，步態(tài)不穩(wěn)，昏迷甚至是死亡，低血糖及時(shí)診斷及時(shí)治療。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-12 1701次
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如何急救低血糖癥低血糖是指，濃度低于2.8毫，摩爾每升，導(dǎo)致出汗，心慌等，交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺等，為主要的臨床綜合征。神志清醒，能進(jìn)食的可以給予糖水，含糖飲料，雪碧，餓了渴了，餅干，面包，饅頭等，病情比較重，甚至意識(shí)不清者，及時(shí)就醫(yī)可以給予50%葡萄糖，20或40毫升靜脈注射。神志稍清醒后，可以持續(xù)進(jìn)行靜脈靜滴，5%到10%的葡萄糖，直到病情穩(wěn)定。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-12 1503次
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低血糖癥的病因分類有哪些低血糖分類方法很多，按病因可分為器質(zhì)性和功能性，又可分為外源性、內(nèi)源性和功能性，按發(fā)病機(jī)制可分為血糖利用過度和血糖生成不足，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為空腹和餐后低血糖。一，空腹性低血糖癥：1，高胰島素血癥，包括良性、惡性、多發(fā)性胰島素瘤。2，非遺性腫瘤。3，肝腎疾病。4，內(nèi)分泌疾病，可以涉及垂體、腎上腺、下
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 44次
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低血糖癥指標(biāo)如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L，稱為低血糖癥。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖低于3.9mmol/L，也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖，特別是糖尿病人，經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)比較多，很多患者低血糖是因?yàn)樗幬锖瓦M(jìn)食搭配不當(dāng)，吃藥過多或者進(jìn)食過少都會(huì)出現(xiàn)低血糖
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 97次
