?早期毒性反應(yīng)指服藥后2周內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng),常見情況如下:
①全身反應(yīng)常以消化系統(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等,少數(shù)有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等,對癥處理2~3日即可消失。
②局部反應(yīng)較多見,主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現(xiàn),病人頸部發(fā)癢,有膨脹及壓迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,無需特殊治療,數(shù)天或1周后逐漸消失。
③在治療最初2周內(nèi),部分病人可出現(xiàn)癥狀加重,此時只需臥床休息或應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑及一些β受體阻滯劑,即可逐漸好轉(zhuǎn)。個別嚴(yán)重病人會出現(xiàn)甲亢危象,這是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量甲狀腺素釋放入血或諸多因素所致。凡臨床癥狀較重,甲狀腺較大的患者,給131碘以前酌服硫脲類藥,給131碘時應(yīng)嚴(yán)密觀察。
④白細胞減少,多發(fā)生在一次131碘后,一般均可逐漸恢復(fù)。