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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5810次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5665次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會出現(xiàn)門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導致的各種后果最常見的就是各種側支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因為這種情況下有可能在一些誘因的存在下，會出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時出血比較危重，甚至可能會出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至會影響患者的生命，這一點應該值得注意一下。治療方面主要針對一些肝臟的并發(fā)癥對癥處理，因為這個時候病情已經(jīng)不可逆轉了。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13386次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通?？梢砸姷狡⑴K是偏大的，而且進行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進，容易表現(xiàn)為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯的消化道大出血的可能性。嚴重的肝硬化導致的嚴重的門脈高壓還可以出現(xiàn)肝硬化腹水，出現(xiàn)肝性腦病等癥狀。針對肝硬化的治療，要針對病因，要去除病因。門脈高壓的治療方面可以選擇心得安來減輕脈高壓，要進行綜合治療。
  語音時長 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2284次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內門腔分流術，但是術后要注意預防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1205次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見表現(xiàn)。意見建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時少吃過酸過熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1202次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進，容易表現(xiàn)為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化門靜脈高壓患者的影像學特點
  肝硬化門靜脈高壓患者，影像學檢查特點主要有以下一些方面：一、少量腹水，脾大，肝臟形態(tài)變化均可以采用超聲、CT以及磁共振來證實。二、門靜脈屬支形態(tài)改變，門靜脈高壓患者的門靜脈主干內徑通常大于13毫米，脾靜脈內徑大于8毫米，多普勒超聲可以檢測門靜脈的血流速度，血流方向以及血流量等。腹部增強ct以及門靜脈
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 192次