一般認(rèn)為單獨(dú)服用帕羅西汀治療雙相情感障礙的重度抑郁發(fā)作，會(huì)增加其躁狂發(fā)作的可能性，因此應(yīng)該慎用于以前有過(guò)躁狂發(fā)作患者。
如果服用此藥應(yīng)考慮適時(shí)加用情感穩(wěn)定劑，而且應(yīng)用前要經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的全面評(píng)估以防造成藥物性的躁狂發(fā)作。
雙相情感障礙的患者服用帕羅西??？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 5544次
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。
01:45
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 25343次
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無(wú)緣無(wú)故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛(ài)溝通交流，情感特別高漲，話多的時(shí)候，有的時(shí)候說(shuō)話都自己感覺(jué)到，語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語(yǔ)速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺(jué)自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺(jué)得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺(jué)得自己可以改變?nèi)魏问虑?，可以幫到任何人，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái)，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒(méi)有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺(jué)，睜開(kāi)眼第二天都覺(jué)得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛(ài)和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛(ài)做，工作也沒(méi)興趣，有時(shí)候飯吃著都沒(méi)有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來(lái)喜歡做的事，比如我愛(ài)上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛(ài)做，所以我們這就是叫情緒降低，原來(lái)喜歡做的事都不愛(ài)做了，第三個(gè)，封閉，也不愛(ài)和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛(ài)起，什么都不愛(ài)干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。
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王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 13359次
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帕羅西汀服用初期癥狀帕羅西汀是新型的抗抑郁藥物，主要通過(guò)增加突觸間隙五羥四氨水平改善抑郁癥狀，帕羅西汀在臨床實(shí)踐過(guò)程中，常常應(yīng)用于治療抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥相關(guān)疾病。應(yīng)用初期患者往往會(huì)體驗(yàn)到一些不良反應(yīng)，比方說(shuō)患者常見(jiàn)的不良反應(yīng)是口干，鎮(zhèn)靜，便秘等不良反應(yīng)，往往像口干通過(guò)大量飲水，不能得到有效的解決，而且鎮(zhèn)靜以后會(huì)導(dǎo)致患者，睡眠比較多工作效率受一定影響，每天情緒不高，或者工作效率受影響，但是這些基本的癥狀往往得經(jīng)過(guò)一到兩周的適應(yīng)過(guò)程以后能夠明顯的改善，而且一到兩周的時(shí)間，也能夠使抗抑郁作用起效，能夠逐漸的改善情緒的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-12-01 8381次
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帕羅西汀房顫帕羅西汀對(duì)于房顫患者是可以服用的。帕羅西汀是一種苯基哌啶的衍生物，可以選擇性的抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁的效果。常用劑量的時(shí)候，除了微弱的抑制NA和DA的再攝入之外，對(duì)于其他遞質(zhì)并沒(méi)有明顯的影響，口服之后可以完全吸收，生物利用度可以達(dá)到50%。主要用于治療抑郁癥，適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者作用比較快，而且遠(yuǎn)期的療效比丙咪嗪要好，也可以用于原恐障礙、社交恐怖癥和強(qiáng)迫癥的治療。帕羅西汀的不良反應(yīng)輕微而短暫，常見(jiàn)的有輕度的口干、惡心、厭食、便秘、頭疼、震顫、乏力、失眠、性功能障礙等等。對(duì)于服用帕羅西汀的患者如果出現(xiàn)房顫，應(yīng)用藥物的時(shí)候是沒(méi)有任何禁忌的，所以帕羅西汀對(duì)于房顫患者仍然是可以應(yīng)用的。帕羅西汀對(duì)于丙咪嗪、馬普替林、奮乃靜、阿米替林等等這一類藥物是有相互作用，而且盡量的不要和匹莫齊特、特非那定等等合用，可以導(dǎo)致心臟驟停的現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 3074次
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雙相情感障礙患者能結(jié)婚嗎雙相情感障礙患者病情穩(wěn)定后需要長(zhǎng)期服藥治療，盡量不要受到刺激，病情穩(wěn)定的患者可以結(jié)婚。婚后夫妻之間雙方家庭成員之間要盡量和諧，最好把病情告訴對(duì)方，一是督促患者服藥，再就是穩(wěn)定患者情緒，不要和患者對(duì)著干，要多關(guān)心支持患者，讓患者生活的環(huán)境輕松愉快。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-02-20 8210次
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雙相情感障礙患者會(huì)自殺嗎會(huì)有自殺傾向，且有研究認(rèn)為，雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險(xiǎn)性。任何有自殺想法的人都需要得到及時(shí)的關(guān)注。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病發(fā)作的早期會(huì)更高些。我國(guó)有25%-50%的患者有過(guò)自殺行為，11%-19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時(shí)，令人憂心的是，雙相情感障礙復(fù)發(fā)率高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4-5年時(shí)間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-17 9112次
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鹽酸帕羅西汀片怎么服用鹽酸帕羅西汀片的服用方法為每日早餐時(shí)頓服。鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁藥，可以用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥；也可以用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙，以及社交焦慮障礙等疾病。需要注意鹽酸帕羅西汀片的服用方法為每日早餐時(shí)頓服，藥片要完整吞服，切勿咀嚼。由于鹽
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 2439次
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥，在治療的時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療：如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥，為了自身以及其他人的健康，就需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解，如果正處于抑郁發(fā)作期間，需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-18 3242次
