腦出血是急性腦血管疾病中最為危險(xiǎn)的疾病,中老年高血壓的病人最為常見(jiàn)。
研究表明,腦出血后半個(gè)小時(shí)之內(nèi)形成血腫,六到七個(gè)小時(shí)以后血腫周圍會(huì)出現(xiàn)血清滲出以及腦水腫,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)將會(huì)激發(fā)心、肺、腎、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥,進(jìn)一步的加重腦損害,甚至危及到生命,所以對(duì)于腦出血的急救來(lái)說(shuō)就是非常的關(guān)鍵。
所以對(duì)待腦出血急性發(fā)病的患者,判斷病情要快而準(zhǔn),及早的認(rèn)識(shí)高血壓性腦出血的先兆表現(xiàn),作出診斷,比如患者會(huì)表現(xiàn)為視覺(jué)的障礙,肢體麻木或無(wú)力,理解能力的下降,對(duì)于這種患者一定要保持冷靜,要就地?fù)尵取?/p>
呼吸心跳驟停的患者,立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施,注意保證患者的呼吸道通暢,應(yīng)當(dāng)足量給氧,避免因缺氧而加重腦血腫,觀察血壓以及瞳孔的變化,防止血壓過(guò)高,加重出血而出現(xiàn)腦疝。
控制血壓,常用作用快副作用小的降壓藥,比如消心痛或者心痛定,十到二十毫克置于患者舌下降壓,硝普鈉靜脈滴注,從小劑量開(kāi)始逐漸加量,密切的觀察血壓的變化。
目前急性腦出血的治療原則,仍然是遵循不超過(guò)20%的降壓幅度,緩慢的將平均動(dòng)脈壓控制在130mmHg以內(nèi),然后治療腦水腫,高血壓性的腦水腫在出血以后會(huì)出現(xiàn)腦水腫的情況,選用20%的甘露醇,250毫升靜脈快速點(diǎn)滴。