患者出現(xiàn)肺部的空洞伴有咳血,考慮有以下疾病的可能性肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴張,上述三種疾病均可導(dǎo)致空洞及咳血,如果出現(xiàn)了空洞咳血,我們需要完善胸片、肺CT、PPD、痰查抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。
如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的空洞咳血,需要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,做到早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律用藥。
如果患者是由于支氣管擴張導(dǎo)致的咳血,需要止血甚至于手術(shù)治療。
如果患者是由于肺腫瘤導(dǎo)致的空洞及咳血,考慮有無手術(shù)適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥的需要手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
空洞性疾病,肺膿腫也可以導(dǎo)致肺空洞,需要積極的抗生素和促進痰液引流必要時手術(shù)治療,病變治療是非常重要,診斷疾病是治療的關(guān)鍵。