前列腺增生沒有引起梗阻時(shí),一般不需要處理或不能耐受手術(shù)的患者,可采用藥物治療和姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿量超過五十毫升和既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)的,應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療。
對(duì)前列腺增生的治療可分為:
第一,等待觀察。前列腺增生病人倘若長(zhǎng)期癥狀很輕不影響生活和睡眠,一般不需要治療和等待觀察。需要密切隨訪,如果癥狀加重應(yīng)選擇其他方法治療。
第二,就是藥物治療。治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α-受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑和植物藥等。
第三,就是手術(shù)治療。前列腺增生梗阻嚴(yán)重癥狀明顯,而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術(shù),應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。如果有尿路感染,殘余尿量較多和有腎積水,腎功能不全時(shí),應(yīng)先留置導(dǎo)尿管和膀胱造瘺,引流尿液并感染治療。等待上述情況明顯改善和恢復(fù)后再擇接手術(shù),開放手術(shù)多采用恥骨上經(jīng)膀胱和恥骨后前列腺切除。尿道前列腺切除適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
第四,就是其它療法。包括激光治療,尿道球囊擴(kuò)張,前列腺尿道網(wǎng)狀支架等。一般適用于不能耐受手術(shù)的患者。