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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于老年癡呆癥也就是阿爾茲海默病,它的治療主要是對(duì)癥治療,而對(duì)癥治療的目的主要是控制伴發(fā)的精神病理癥狀,比如說(shuō)可以應(yīng)用一些抗焦慮的藥物。

      如果老年癡呆的患者出現(xiàn)了焦慮、激越、失眠的癥狀,則可以考慮選擇短效的苯二氮?類藥物,比如阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮和三唑侖,劑量應(yīng)該保持小且不宜長(zhǎng)期使用。要警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜,嗜睡,言語(yǔ)不清,共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天的活動(dòng)有時(shí)候比安眠藥更加有效。

      同時(shí),應(yīng)該及時(shí)的處理其他可誘發(fā)或者說(shuō)加劇病人焦慮和失眠的軀體疾病,比如感染、外傷、尿潴留以及便秘等。

      然后就是抗抑郁的藥物,一般來(lái)說(shuō)老年癡呆的病人中大約有20%-50%的患者有抑郁的癥狀,抑郁癥狀較輕,且歷時(shí)短暫的,可以先給予勸導(dǎo)心理治療,社會(huì)支持或者環(huán)境的改善都有可能會(huì)引起患者病情的緩解。

      必要的時(shí)候則可以加上抗抑郁的藥物,去甲替林和地昔帕明的副作用比較輕,也可以選用多塞平和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型的抗抑郁藥,也可以選擇使用。

      然后是抗精神病的藥物,有助于控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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