急進(jìn)型高血壓臨床上起病比較急,進(jìn)展快,血壓升高明顯,常超過230-130mmHg。惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎,增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈以及鉤形動(dòng)脈處。主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚,內(nèi)膜彈力加大,膠原等間質(zhì)增多,使血管壁銅鋅層增厚,如洋蔥皮樣。
病變主要累及腎和腦血管,常導(dǎo)致腎、腦發(fā)生缺血性壞死和出血等,嚴(yán)重?fù)p害是腎、腦的功能。患者大多死于尿毒癥,嚴(yán)重的腎損害、腦出血,或者是心力衰竭等一系列的并發(fā)癥。