丁肝的臨床表現(xiàn)與以下肝病毒的感染方式有關(guān)。
(1)丁肝病毒與乙肝病毒同時感染可能出現(xiàn)下列兩種情形。
①急性丁肝病毒相關(guān)肝炎:其臨床及生化特點(diǎn)與單純乙肝相似,癥狀較輕,肝組織損害不十分嚴(yán)重。
②暴發(fā)型肝炎:臨床癥狀及肝損害嚴(yán)重,病死率高。這是因為急性乙肝病毒血癥時間延長,乙肝病毒復(fù)制增多,為丁肝病毒復(fù)制提供了良好的條件。
(2)重疊感染丁肝病毒
①自限性肝炎:臨床癥狀不嚴(yán)重,病程較短,有自限和恢復(fù)的傾向。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標(biāo)。
②慢性進(jìn)行性丁型肝炎:即為慢性乙型肝炎惡化或無癥狀的乙肝病毒攜帶者演變?yōu)檫M(jìn)行性活動性肝炎,病情嚴(yán)重,呈進(jìn)行性發(fā)展??砂l(fā)展為肝硬變,預(yù)后差。