患者的臨床癥狀多種多樣,病程在六個(gè)月以上,患者最常見的主訴是長期的疲乏,食欲降低,胃腸道癥狀和泌尿生殖器官的癥狀,這些癥狀沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ),或者所患的器質(zhì)性病變沒法解釋患者的癥狀、本質(zhì)和程度,患者的工作生活明顯受到損害,這就是關(guān)于未分化的軀體形式障礙的內(nèi)容。
什么是未分化的軀體形式障礙
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什么是軀體形式障礙所謂的軀體形式障礙,是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人,有焦慮、抑郁,這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為:第一,懷疑自己有某種重大的疾病,糾纏不休,反復(fù)去診治,各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威,他都去看過,沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信,甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病,檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二,有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng),比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦,反復(fù)檢查自己的胃腸道,發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題,或者是有輕微的病變,他又不能理解,也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良,這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里,在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三,有的病人有小病,有器質(zhì)性的病變,但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病,反復(fù)治療,效果又不理想,達(dá)不到他的預(yù)期效果,把自己的某一種器官,比如心臟、胃腸道,當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子,反復(fù)的糾纏,反復(fù)的治療,反復(fù)地請教權(quán)威,而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人,我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙,或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病,也叫做精神系統(tǒng)的疾病,應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷,進(jìn)行很好的對癥的治療,應(yīng)該能收到很好的效果。02:25
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精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎?軀體形式障礙,它實(shí)際上就是一種,情緒性的疾病里邊一種,那么原則上它是屬于心理疾病,或者叫精神系統(tǒng)疾病,那么精神科的大夫當(dāng)然了,他當(dāng)仁不讓地對軀體形式障礙,這樣的病人進(jìn)行診斷和治療,這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)說是很對癥的,也是很對口的,那么一般的情況下,我們主張一旦有了軀體形式障礙,這樣的表現(xiàn),這樣的病人,還是到專業(yè)的醫(yī)院,請專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療,應(yīng)該收到很好的效果。01:00
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什么是未分化軀體形式障礙?未分化軀體形式障礙是一類臨床癥狀類似于軀體化障礙,但是不典型或者說臨床表現(xiàn)符合軀體化障礙,但是他的病程標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到兩年的這樣一種神經(jīng)癥?;颊叱3V髟V有一種或者是多種的軀體癥狀,而且患者的軀體癥狀具有多變性的特點(diǎn),它的臨床表現(xiàn)和軀體化癥狀是非常類似的,但是構(gòu)成軀體化障礙的典型性是不夠的。它的癥狀主要涉及的部位不如軀體化障礙廣泛,也不是那么豐富,病程在半年以上,但是不超過兩年時(shí)間階段。語音時(shí)長 1:14”
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未分化的軀體形式障礙如何診斷?未分化性的軀體形式障礙的診斷,一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、軀體形式障礙為主,至少有下列一項(xiàng),對軀體癥狀過分擔(dān)心,嚴(yán)重與實(shí)際情況不相稱,但不是妄想,對身體健康部分的擔(dān)心,對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分的擔(dān)心,但不是妄想,反復(fù)就醫(yī),要求做醫(yī)學(xué)檢查,對醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其顧慮,嚴(yán)重影響社會(huì)功能,癥狀至少持續(xù)3個(gè)月以上,軀體形式障礙要求2年以上,未分化性的軀體形式障礙和軀體形式的疼痛,至少要半年以上的時(shí)間;需要排除其它類型的神經(jīng)癥性障礙,抑郁癥,精神分裂癥,偏執(zhí)型的精神障礙,有以上的標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷是未分化性的軀體形式障礙。語音時(shí)長 01:16”
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什么是軀體形式障礙軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種,表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀,患者反復(fù)就醫(yī),檢查結(jié)果均為陰性,醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑,固執(zhí),過分關(guān)心自己的身體健康,注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
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什么是軀體形式的疼痛障礙?這個(gè)是指持續(xù)存在的嚴(yán)重疼痛,但是醫(yī)生檢查的話不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有器質(zhì)性病變,各項(xiàng)機(jī)體都是正常的,但是患者就會(huì)感覺到痛苦,這是一種心理疾病,是由于心理沖突和心理因素所導(dǎo)致的,這種情況下需要對癥治療,讓患者放平心態(tài),可以請一個(gè)心理咨詢師。
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軀體形式障礙的治療心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式,醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系,幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無論何種疾病或病癥,患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心,對治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
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什么是軀體形式的疼痛障礙?軀體型的疼痛障礙是一種不能用生理過程或者是軀體障礙合理解釋的持續(xù)的嚴(yán)重的疼痛,患者常常感到痛苦,引起社會(huì)功能受損,發(fā)病年齡高峰大約在三十歲到五十歲,女性比較多見。情緒沖突和心理社會(huì)問題直接導(dǎo)致了疼痛的發(fā)生,患者常常以疼痛為主訴反復(fù)的來就醫(yī),經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)主訴的部位有臨床意義的器質(zhì)性的變