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• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說(shuō)沒有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說(shuō)如果只見到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3475次

• 血糖升高就是糖尿病嗎

  血糖升高不一定是糖尿病。如果血糖升高是在靜息情況下，沒有任何外界因素干擾下的血糖升高，是可以診斷糖尿病的。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于等于7.0，餐后量小時(shí)血糖大于等于11.1，口服75克葡萄糖耐量血糖兩小時(shí)大于等于11.1，或者糖化血紅蛋白大于等于6.5，這幾個(gè)值無(wú)論哪個(gè)在靜息、身體沒有出現(xiàn)任何異常的情況下的血糖升高，都可以診斷糖尿病。但是也有幾個(gè)情況不能診斷糖尿病：第一，身體發(fā)生應(yīng)激的時(shí)候，血糖的升高不能診斷糖尿病。例如身體現(xiàn)在發(fā)生了嚴(yán)重感染，發(fā)生了嚴(yán)重的肺炎或者發(fā)生了嚴(yán)重的腎盂腎炎，感染強(qiáng)度會(huì)比較強(qiáng)，身體在抗感染的過(guò)程中會(huì)分泌很多升糖激素，比如腎上腺素、胰高血糖素等。升糖激素本身就會(huì)調(diào)動(dòng)身體里的糖分引起血糖升高，所以這個(gè)階段血糖升高不一定是糖尿病，需要等感染控制之后再重新評(píng)估血糖。第二，一次性大量喝含有過(guò)多糖分的飲料或者吃含有過(guò)多糖分的食物，引起來(lái)的血糖一過(guò)性升高，也是不能診斷糖尿病的。

  

  01:28
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 2262次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶高可以是肝炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)，但是轉(zhuǎn)氨酶高未必一定就是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉(zhuǎn)氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉(zhuǎn)氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當(dāng)然也可以是肝炎引起來(lái)的。如果是其他因素引起的一般是表現(xiàn)為一過(guò)性的升高，祛除誘因之后可以恢復(fù)正常。如果是轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，需要進(jìn)一步查明原因，找到原因之后再根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-10-12 5179次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  如果是谷丙轉(zhuǎn)氨酶的偏高，通常就提示肝細(xì)胞的損傷，如果是單純的谷草轉(zhuǎn)氨酶的偏高，除了考慮肝臟的損傷，還需要考慮其他的肌肉細(xì)胞的損傷，再比如出現(xiàn)明顯的發(fā)燒等情況，也會(huì)導(dǎo)致單純的谷草轉(zhuǎn)氨酶的偏高。所以，轉(zhuǎn)氨酶的偏高是否是肝炎，就需要結(jié)合患者的病情來(lái)進(jìn)行分析的，因?yàn)檫@些轉(zhuǎn)氨酶除了在肝細(xì)胞里面，也可以在骨骼肌的細(xì)胞里面，也可以在身體的其他部位，身體其他部位出現(xiàn)了損傷，也可以出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)氨酶的升高，所以要找出具體的病因，如果是肝炎，要針對(duì)肝炎具體的病因，進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 3201次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來(lái)自于一些病理狀態(tài)，也有可能來(lái)自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 1801次

• 轉(zhuǎn)氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶偏高，絕大多數(shù)是肝炎的表現(xiàn)，但是也不完全是肝炎的范圍，轉(zhuǎn)氨酶升高，說(shuō)明肝細(xì)胞有損傷，正常情況下，肝臟細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細(xì)胞的破壞會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現(xiàn)。大多數(shù)原因是肝炎的表現(xiàn)，少部分來(lái)自于其他的一些因素，造成肝細(xì)胞的負(fù)荷過(guò)重，引起功能性的升高。意見建議：轉(zhuǎn)氨酶除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外，還包括谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶不一定來(lái)自于肝臟，也可能來(lái)自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關(guān)系的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2505次

• 轉(zhuǎn)氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發(fā)生疾病時(shí)，細(xì)胞既會(huì)釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測(cè)定對(duì)早期急性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎的診斷有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，可以大致反映出肝細(xì)胞的損害程度，對(duì)于檢出無(wú)黃疸型肝炎也有一定的價(jià)值。此外，下
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 134次

• 轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細(xì)胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現(xiàn)。針對(duì)肝臟功能異常，一定要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)證，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴(yán)格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次