輸尿管損傷的臨床表現(xiàn)決定于發(fā)現(xiàn)時間,單側(cè)或雙側(cè)損傷,感染存在與否以及尿漏發(fā)生的時間和部位。
一、病史,有盆腔手術(shù),或輸尿管腔內(nèi)器械操作損傷時,或有嚴重的貫穿傷時。手術(shù)損傷包括根治性全子宮切除術(shù),巨大卵巢腫瘤切除術(shù),結(jié)腸和直腸腫瘤根治術(shù)以及腹膜后纖維化松解術(shù)等。
二、出現(xiàn)腰痛,輸尿管被結(jié)扎或鉗夾損傷后,由輸尿管全部和部分梗阻導致腎輸尿管積水,而引起的腰部脹痛。體檢時患側(cè)腎區(qū)有壓痛及叩擊痛,上腹部可觸及疼痛和腫大的腎臟。
三、尿漏或尿外滲,若術(shù)中未及時發(fā)現(xiàn)輸尿管被切斷或切開,術(shù)后可發(fā)生切口漏尿、陰道漏尿、腹腔積尿或者腹部囊性腫塊等。