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    1. 氯氮平治療時的癲癇發(fā)作

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      醫(yī)生主講實錄

      抗精神病藥物治療過程中,都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,氯氮平是最容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的抗精神病藥物之一。

      一是緩慢增加氯氮平的劑量,在從未使用氯氮平治療的患者,首次服用氯氮平應該從25毫克開始,如若患者反應過分嚴重,可考慮次日晚間服用12.5毫克,連續(xù)二到三日后再逐漸增加劑量。

      值得注意的是,出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者,往往不是對藥物較為敏感的患者,出現(xiàn)興奮沖動的患者,有時首日加用氯氮平,一百到三百毫克,絲毫見不到患者不良藥物反應,而且患者癥狀依然如故。

      在這種情況下,醫(yī)生往往快速的增加氯氮平的劑量,經常見到氯氮平三天內加量至四百毫克每天的患者,這種短時間內快速增加氯氮平的劑量,最容易產生癲癇的發(fā)作。

      避免突然撤藥,自然治療的情況下,很少出現(xiàn)突然撤藥的情況,往往是患者在出現(xiàn)嚴重軀體合并癥、嚴重藥物副反應和藥物供應出現(xiàn)問題時,方會出現(xiàn)突然撤藥,避免突然撤藥,就能夠解除藥物所致的癲癇發(fā)作。

      以上內容僅供參考

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