高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,通常稱為高血壓。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,常與其他的心血管危險(xiǎn)因素共存,可損傷重要臟器,如心,腦,腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。
長(zhǎng)期的高血壓可以使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動(dòng)脈瘤,一旦破裂可發(fā)生腦出血,高血壓可以促使腦動(dòng)脈粥樣硬化,粥樣斑塊破裂可發(fā)生腦血栓形成,腦小動(dòng)脈第三性病變,引起針尖樣小范圍梗死病灶,稱為腔隙性腦梗死。
高血壓的腦血管病變部位,特別容易發(fā)生在大腦中動(dòng)脈竇文動(dòng)脈,基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈和小腦池狀核動(dòng)脈,這些血管直接來自壓力較高的大動(dòng)脈血管細(xì)且垂直穿透,容易形成微動(dòng)脈瘤或者閉塞性病變,因此腦卒中通常累及丘腦尾狀核和內(nèi)囊等部位,因此長(zhǎng)期的高血壓如果不加以控制,或者是高血壓不能達(dá)標(biāo)的話,這樣的患者容易引起高血壓。
高血壓是腦梗死的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,是腦出血和腦梗塞最重要的危險(xiǎn)因素,血壓越高腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)越高,控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié),高血壓,防治主要包括定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽的攝入,減少膳食的脂肪含量,減輕體重,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,戒煙減少飲酒,保持樂觀心態(tài),提高抗應(yīng)激能力,及長(zhǎng)期口服降壓藥物的治療。一般患者血壓應(yīng)該控制在一百四/九十毫米汞柱以下,同時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡,基礎(chǔ)血壓以及平時(shí)用藥,及可耐受性進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。