?老年收縮期高血壓的發(fā)病機(jī)制,目前沒(méi)有完全闡明,考慮跟以下幾個(gè)方面有關(guān)系:
一、血管的改變。隨著年齡的增加,患者的動(dòng)脈血管中層玻璃樣變性,這樣小動(dòng)脈與內(nèi)膜增厚,彈力板增加以及中膜的變性就會(huì)使血管管腔狹窄,動(dòng)脈壁增厚。
大中動(dòng)脈表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化,由于管腔狹窄,縮血管物質(zhì)導(dǎo)致血管阻力增加,彈性纖維斷裂,鈣的含量增加,膠原物質(zhì)沉積,導(dǎo)致動(dòng)脈順應(yīng)性下降,這種情況就容易導(dǎo)致老年收縮期高血壓。
二、壓力感受器敏感性下降。在老年人中,位于頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈句的壓力感受器敏感性降低,對(duì)血壓的突然升高或者降低反應(yīng)比較弱,就容易形成老年收縮期高血壓。
三、交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性改變。血漿中去甲腎上腺素水平隨著年齡的增加而增加,這種情況可能使老人對(duì)β受體激動(dòng)劑反應(yīng)差。另外腎臟病變,胰島素抵抗,還有內(nèi)皮功能受損都會(huì)導(dǎo)致老年收縮期高血壓。