典型的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病理診斷并不困難，但臨床不典型病理容易漏診或誤診。
Fisher于1975年提出5項指標診斷方案:①甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或有結(jié)節(jié)。②TGAb或TPOAb陽性。③TSH升高。④甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏。⑤過氯酸鉀排泌試驗陽性。5項中有2項者可擬診為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，具有4項者可確診。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如何診斷?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-21 1823次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎遺傳嗎有遺傳傾向，但不是遺傳病。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎說的很復雜，其實簡單點來說就是橋本甲狀腺炎，只是自身免疫性甲狀腺炎中的一種。除了慢性淋巴細胞性甲狀腺炎之外，還有可能會發(fā)生無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，這些都是跟免疫相關的甲狀腺的炎癥，其中橋本甲狀腺炎占比是最高的。這些免疫相關的甲狀腺炎癥，其實在發(fā)病時都是有基因進行參與的，叫做遺傳易感性的參與。這個遺傳易感性就跟糖尿病差不太多，換句話來講就是父母如果有橋本甲狀腺炎，子女更容易發(fā)生橋本甲狀腺炎。但并不意味著跟一些遺傳病一樣，父母得了橋本甲狀腺炎，子代一定得或者一定有50%的概率得，不是這個意思，只是父母發(fā)生了，子代更容易得。
01:07
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-30 1469次
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慢性淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進展都比較緩慢，但是它也會緩慢的進展。所以在最早期的時候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當出現(xiàn)了一些治療指征的時候，就要進行相應的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
01:22
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 15736次
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小兒慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如何診斷？?診斷標準目前對于clt的診斷標準尚未統(tǒng)一，1975年費希爾提出的五項指標的診斷方案，甲狀腺彌散性的腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或者有結(jié)節(jié)，血呈漸升高，甲狀腺掃描有不規(guī)則的膿聚或稀疏，過氯酸鉀分泌呈陽性，五項中有兩項者可以擬診為陽性，也就是臨床診斷為clt。對臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗炎甲狀腺抗體的檢測方案，對于患者檢查血清的TGAb、TPOAb為陽性應給予必要的影像學的檢查協(xié)助，并給予甲狀腺激素的診斷進行治療，必要的時候要應以FNAC或冰凍切片或組織學的檢查進行確診，還要補充些維生素來增強自身的免疫力。語音時長 1:27”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 1380次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(1)甲狀腺激素譜測定:多數(shù)HT患者甲狀腺功能正常，約20%患者有甲減表現(xiàn)，有甲亢表現(xiàn)者不到5%。本病為慢性進行性，最終隨甲狀腺破壞而出現(xiàn)甲減。(2)自身抗體測定:①抗甲狀腺抗體，抗甲狀腺抗體測定對診斷本病有特殊意義。大多數(shù)患者血中TGAb及TPOAb滴度明顯升高，可持續(xù)較長時間，甚至可達數(shù)年。目前認為，診斷橋本甲狀腺炎，血清TPOAb測定優(yōu)于TGAb測定，如進行兩種抗體聯(lián)合測定，其診斷價值增高。②TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白(TBII)或甲狀腺刺激抑制性抗體(TSB-Ab)，這兩類抗體在10%或20%HT患者血循環(huán)中存在。③甲狀腺超聲，甲狀腺彌漫性腫或結(jié)節(jié)性腫，回聲不均勻，常見低回聲，表現(xiàn)為各種由小(增生)到大(甲狀腺腫)的顆粒狀物或散在的結(jié)節(jié)狀物，腺體表面不規(guī)則。④甲狀腺核素掃描，常顯示甲狀腺增大但攝碘減少，核素分布不均，為不規(guī)則的稀疏與濃集區(qū)，邊界不清，具有“破布丁”樣特征。如有較大結(jié)節(jié)可呈冷結(jié)節(jié)表現(xiàn)。但甲狀腺顯像在本病中并無特異性。語音時長 1:55”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-22 2952次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎如何治療目前無特殊治療方法，原則上一般不宜手術治療，臨床確診后，應視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小，又無明顯壓迫癥狀者，可暫不治療而隨訪觀察，甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時，應進行治療。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1201次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎注意什么病情分析：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎，因其具有細胞毒作用而損傷甲狀腺細胞。首先需要注意在日常飲食中，防止碘攝入含量的失衡。其次是對于有免疫系統(tǒng)疾病的人群，積極治療原發(fā)疾病，并且患者要適當?shù)倪M行運動，增加身體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議患有橋本甲狀腺炎的患者，積極的去內(nèi)分泌科室就診接受相關檢查和治療，并且定時體檢，及時調(diào)整藥物劑量或者更換藥物。此外，甲狀腺炎患者在日常生活中注意保暖，避免著涼，飲食方面注意均衡營養(yǎng)，適當攝入碘等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-08-06 801次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎怎么治療慢性淋巴細胞性甲狀腺炎可以通過調(diào)整飲食、加強運動、應用藥物等方式治療，能夠達到較好的治療效果。1、調(diào)整飲食：此疾病是一類常見的自身免疫性甲狀腺疾病，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最主要的原因，也可能是受到遺傳因素所影響，患者需要注意飲食調(diào)整，建議
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-03-22 0次
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎怎么治慢性淋巴細胞性甲狀腺炎在這里指的是橋本甲狀腺炎，可以通過調(diào)整飲食、加強運動、口服藥物等方式治。1、調(diào)整飲食：橋本甲狀腺炎發(fā)病原因不完全明確，考慮與遺傳、細胞免疫異常、體液免疫異常等因素有關，會出現(xiàn)甲狀腺腫大以及疼痛，隨著疾病的發(fā)展還會引起體重增加、記憶力減退、心率減慢等癥狀，首先需要調(diào)整飲食習慣，可
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-29 0次
