典型的慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病理診斷并不困難，但臨床不典型病理容易漏診或誤診。
Fisher于1975年提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案:①甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或有結(jié)節(jié)。②TGAb或TPOAb陽性。③TSH升高。④甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏。⑤過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性。5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，具有4項(xiàng)者可確診。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如何診斷?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-21 1732次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎遺傳嗎有遺傳傾向，但不是遺傳病。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎說的很復(fù)雜，其實(shí)簡單點(diǎn)來說就是橋本甲狀腺炎，只是自身免疫性甲狀腺炎中的一種。除了慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎之外，還有可能會發(fā)生無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，這些都是跟免疫相關(guān)的甲狀腺的炎癥，其中橋本甲狀腺炎占比是最高的。這些免疫相關(guān)的甲狀腺炎癥，其實(shí)在發(fā)病時都是有基因進(jìn)行參與的，叫做遺傳易感性的參與。這個遺傳易感性就跟糖尿病差不太多，換句話來講就是父母如果有橋本甲狀腺炎，子女更容易發(fā)生橋本甲狀腺炎。但并不意味著跟一些遺傳病一樣，父母得了橋本甲狀腺炎，子代一定得或者一定有50%的概率得，不是這個意思，只是父母發(fā)生了，子代更容易得。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-30 1140次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
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沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 14913次
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小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如何診斷？?診斷標(biāo)準(zhǔn)目前對于clt的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年費(fèi)希爾提出的五項(xiàng)指標(biāo)的診斷方案，甲狀腺彌散性的腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或者有結(jié)節(jié)，血呈漸升高，甲狀腺掃描有不規(guī)則的膿聚或稀疏，過氯酸鉀分泌呈陽性，五項(xiàng)中有兩項(xiàng)者可以擬診為陽性，也就是臨床診斷為clt。對臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗炎甲狀腺抗體的檢測方案，對于患者檢查血清的TGAb、TPOAb為陽性應(yīng)給予必要的影像學(xué)的檢查協(xié)助，并給予甲狀腺激素的診斷進(jìn)行治療，必要的時候要應(yīng)以FNAC或冰凍切片或組織學(xué)的檢查進(jìn)行確診，還要補(bǔ)充些維生素來增強(qiáng)自身的免疫力。語音時長 1:27”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 1252次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(1)甲狀腺激素譜測定:多數(shù)HT患者甲狀腺功能正常，約20%患者有甲減表現(xiàn)，有甲亢表現(xiàn)者不到5%。本病為慢性進(jìn)行性，最終隨甲狀腺破壞而出現(xiàn)甲減。(2)自身抗體測定:①抗甲狀腺抗體，抗甲狀腺抗體測定對診斷本病有特殊意義。大多數(shù)患者血中TGAb及TPOAb滴度明顯升高，可持續(xù)較長時間，甚至可達(dá)數(shù)年。目前認(rèn)為，診斷橋本甲狀腺炎，血清TPOAb測定優(yōu)于TGAb測定，如進(jìn)行兩種抗體聯(lián)合測定，其診斷價值增高。②TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白(TBII)或甲狀腺刺激抑制性抗體(TSB-Ab)，這兩類抗體在10%或20%HT患者血循環(huán)中存在。③甲狀腺超聲，甲狀腺彌漫性腫或結(jié)節(jié)性腫，回聲不均勻，常見低回聲，表現(xiàn)為各種由小(增生)到大(甲狀腺腫)的顆粒狀物或散在的結(jié)節(jié)狀物，腺體表面不規(guī)則。④甲狀腺核素掃描，常顯示甲狀腺增大但攝碘減少，核素分布不均，為不規(guī)則的稀疏與濃集區(qū)，邊界不清，具有“破布丁”樣特征。如有較大結(jié)節(jié)可呈冷結(jié)節(jié)表現(xiàn)。但甲狀腺顯像在本病中并無特異性。語音時長 1:55”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-22 2814次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如何治療目前無特殊治療方法，原則上一般不宜手術(shù)治療，臨床確診后，應(yīng)視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小，又無明顯壓迫癥狀者，可暫不治療而隨訪觀察，甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時，應(yīng)進(jìn)行治療。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1201次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎遺傳嗎病情分析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又叫橋本甲狀腺炎，具有一定的遺傳傾向，父母本身或者家族里患有該病的患者，其子女出現(xiàn)橋本甲狀腺炎的概率要明顯高于正常人。意見建議：建議甲狀腺炎患者以及家族里患有該病的人群，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如甲狀腺激素水平檢測和甲狀腺超聲等，明確病因，就因采取有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意多休息，注意保暖，預(yù)防感冒。飲食方面注意清淡，戒煙酒。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-24 702次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可以通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、應(yīng)用藥物等方式治療，能夠達(dá)到較好的治療效果。1、調(diào)整飲食：此疾病是一類常見的自身免疫性甲狀腺疾病，是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最主要的原因，也可能是受到遺傳因素所影響，患者需要注意飲食調(diào)整，建議
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-03-22 0次
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慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么治慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎在這里指的是橋本甲狀腺炎，可以通過調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、口服藥物等方式治。1、調(diào)整飲食：橋本甲狀腺炎發(fā)病原因不完全明確，考慮與遺傳、細(xì)胞免疫異常、體液免疫異常等因素有關(guān)，會出現(xiàn)甲狀腺腫大以及疼痛，隨著疾病的發(fā)展還會引起體重增加、記憶力減退、心率減慢等癥狀，首先需要調(diào)整飲食習(xí)慣，可
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-29 0次
