病毒性腦膜腦炎急性起病,年長兒會(huì)訴頭疼,嬰兒則煩躁不安易激惹,一般很少有嚴(yán)重意識(shí)障礙和驚厥,可有頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥,但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。
病毒性腦炎大多數(shù)患兒因彌漫性大腦病變主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度的意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高等癥狀,驚厥大多呈全身性也可有局灶性發(fā)作,嚴(yán)重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài),偶爾可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度的意識(shí)改變。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大,要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝的可能性。有的患兒病變主要累及額葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū),臨床則以反復(fù)驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn),伴或不伴發(fā)熱,多數(shù)為全身性或局灶性,強(qiáng)直陣攣或陣攣性發(fā)作。少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣和強(qiáng)直性發(fā)作,也可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。