病毒性腦炎的診斷有賴于排除顱內(nèi)其他非病毒性感染,瑞氏綜合征等急性腦部疾病后確立。少數(shù)患者若明確的病發(fā)與某種病毒性傳染病或腦脊液檢查,證實(shí)特異性病毒抗體陽(yáng)性者可支持顱內(nèi)病毒性感染的診斷。
一顱內(nèi)其它病原體感染,主要根據(jù)腦脊液外觀,常規(guī)生化和病原學(xué)檢查與化膿性結(jié)合性隱球菌性腦膜炎鑒別,此外合并膜下積液者支持嬰兒化膿性腦膜炎。發(fā)現(xiàn)顱外結(jié)核病灶和皮膚被pd陽(yáng)性有助于結(jié)核性腦膜炎的診斷。
二瑞氏綜合癥,因急性腦病并表現(xiàn)和腦脊液無(wú)明顯,使兩病易相互混淆。但依據(jù)瑞氏綜合癥無(wú)黃疸而肝功能明顯異常,起病后三到五天并且不再進(jìn)展,有的患者血糖降低等特點(diǎn)可與病毒性腦炎鑒別。