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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應(yīng)該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16301次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-29 3109次

• 腦卒中降壓目標
  腦卒中的降壓目標根據(jù)腦卒中不同的時間段，它的降壓目標也就不完全相同。一般來說急性缺血性腦卒中發(fā)病后血壓升高，屬于腦組織缺血時出現(xiàn)的機體應(yīng)急反應(yīng)，對腦組織具有一定保護作用。發(fā)病后直接行降壓治療，可能無法改善患者的預(yù)后。經(jīng)過國內(nèi)和國外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時，暫時可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復(fù)期或者是到了后遺癥期，就應(yīng)該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-04 1906次

• 降壓的目標
  由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此有效的治療必須時血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標準，對于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應(yīng)使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經(jīng)過降壓藥物治療后血壓得到滿意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。此外長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合癥系出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、心動過速等，合并冠心病者可出現(xiàn)心肌梗死及嚴重的心律失常。
  語音時長 1:50”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1931次

• 血糖控制目標值是多少
  病情分析：血糖控制目標值和年齡、有無并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 老年高血壓降壓的目標是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標準范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達到標準，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當運動，在能堅持的前提下逐步使血壓達標，在啟動降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1401次

• 高血壓控制目標
  一般高血壓患者應(yīng)該將血壓降至140到90以下，在65歲以上的老年人的收縮壓應(yīng)該控制在150以下，如果能夠耐受還需要進一步的降低。如果伴有慢性腎臟疾病，糖尿病或者病情穩(wěn)定的冠心病以及腦血管病的高血壓患者，一般可以將血壓降低至130到80。舒張壓低于60的冠心病患者，應(yīng)該在密切監(jiān)測血壓的情況下，逐漸實現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 316次

• 高血壓控制目標
  高血壓的控制目標是有效降低血壓至安全范圍，減少心血管事件發(fā)生的風(fēng)險，提高患者生活質(zhì)量。一般目標為收縮壓控制在140mmHg以下，舒張壓控制在90mmHg以下。高血壓是心血管疾病的重要風(fēng)險因素，通過合理的治療和控制，可以有效降低心臟病、中風(fēng)等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次