手術(shù)在體循環(huán)下進(jìn)行,分兩組人員同時進(jìn)行開胸和大隱靜脈切取。操作要輕巧,不要損傷靜脈,結(jié)扎各細(xì)小分支;結(jié)扎時要防止因牽引縮窄靜脈腔。取下的大隱靜脈近端和遠(yuǎn)端都要做標(biāo)志,因大隱靜脈有瓣膜閉合,能阻擋血流,其遠(yuǎn)端與升主動脈做吻合,近端與冠狀動脈做吻合。
注意用大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生,嚴(yán)重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。