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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12051次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12839次

• 什么是支氣管擴(kuò)張？
  支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的呼吸道慢性化膿性疾病，因支氣管管壁損壞，而導(dǎo)致支氣管持久擴(kuò)張，變形，好發(fā)于兒童和青年，正常支氣管分布如樹(shù)枝狀，從左右支氣管向肺葉肺段分布，管腔逐漸變細(xì)，逐級(jí)分支。支氣管擴(kuò)張，主要發(fā)生在三四級(jí)以下的外周支氣管，發(fā)生的基本因素是橄欖和支氣管狹窄阻塞，兩者互為因果，導(dǎo)致血管內(nèi)存在感染，產(chǎn)生支氣管粘膜充血水腫，分泌物增多，導(dǎo)致支氣管管腔道部分阻塞或完全阻塞，管腔內(nèi)分泌物不能順利排出又導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重，如此反復(fù)多次發(fā)作，可造成管壁組織破壞彈性減弱，甚至發(fā)生支氣管的變形和擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1970次

• 什么是支氣管擴(kuò)張
  ?支氣管擴(kuò)張是支氣管束的異常擴(kuò)張，是一種常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病。大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，尤其是兒童和青年時(shí)期的麻疹，百日咳后得支氣管肺炎。由于支氣管及其周圍肺組織的炎癥損壞管壁，引起支氣管管腔變形，持久擴(kuò)張。主要癥狀有慢性咳嗽、咳濃痰和反復(fù)咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1634次

• 什么是支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
  支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)應(yīng)該指的是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)檢查，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過(guò)測(cè)定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，F(xiàn)EV1的變化，來(lái)判斷氣道阻塞的可逆性，用來(lái)協(xié)助診斷支氣管哮喘。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-12 3602次

• 什么是支氣管擴(kuò)張呢
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是由于肺部的感染病灶經(jīng)久不愈，之后纖維化引起的支氣管的變形和持久性的擴(kuò)張。臨床上支氣管擴(kuò)張的患者主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳膿痰，反復(fù)的咯血。意見(jiàn)建議：確診支氣管擴(kuò)張，建議到醫(yī)院做個(gè)高分辨的CT，這是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法。一旦確診為支氣管擴(kuò)張，一定要積極治療，以免延誤病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-04 1201次

• 什么是小支氣管擴(kuò)張
  首先讓我們了解下支氣管擴(kuò)張的定義，它是指支氣管及其周圍肺組織的慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織下降，甚至破壞，導(dǎo)致支氣管持久性擴(kuò)張、變形。典型的臨床癥狀主要以慢性咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，伴或不伴咯血。其病因主要是支氣管的反復(fù)感染、阻塞、牽拉，部分會(huì)有遺傳因素。多數(shù)既往有麻疹、百日
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 121次

• 什么是輕微支氣管擴(kuò)張
  輕微支氣管擴(kuò)張是指支氣管擴(kuò)張程度比較輕，但輕微支氣管擴(kuò)張與咳血量是不呈正比的，也就是輕度支氣管擴(kuò)張也可能出現(xiàn)大量的咳血，支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，時(shí)有咳血，急性感染時(shí)可出現(xiàn)高熱等癥狀，肺ct常表現(xiàn)為印戒征或者雙軌征，為典型的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，為穩(wěn)定期時(shí)不需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 578次