因為是冠心病合并房顫，治療相對要復(fù)雜一些，首先要看一下冠心病的嚴重程度，做一個冠脈造影檢查，如果冠狀動脈血管病變比較重，需要支架，就要進行支架植入術(shù)，植入支架以后，治療就相對要復(fù)雜一些。
因為有房顫本身需要抗凝治療，就結(jié)合患者的危險因素，可以短時間的三聯(lián)治療，也就是阿司匹林加氯吡格雷加華法林，一般情況下重疊治療一個月到三個月，之后改為氯吡格雷加華法林這樣長期的服用，一般能夠?qū)⒉∏榭刂?，不會出什么危險情況。
冠心病房顫的治療方法有哪些
張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-05-11 1457次
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冠心病的藥物治療方法有哪些冠心病的治療除了介入治療之外，它的藥物治療，是冠心病治療的基石，不管你是否做手術(shù)，這些藥物治療都是必不可少的，目前冠心病的藥物治療主要包括，我們傳統(tǒng)上說叫做ABCD。A是：第一個A是指Aspirin，就是阿司匹林，阿司匹林治療冠心病，它的主要目的是預(yù)防血栓的形成，預(yù)防冠狀動脈斑塊破裂以后，形成急性的血栓，所以要吃阿司匹林。第二個A，叫做ACEI或者ARB，實際上就是血管緊張素，轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這類藥物主要作用是，可以抑制RAS系統(tǒng)的興奮，從而治療高血壓，緩解心肌梗死后的心肌重構(gòu)，來達到治療冠心病的目的。B是指：第一個B，就是bloodpressureControl，就是血壓的控制，就是包括一些所有的，這些降壓藥物，都是必須要治療的，都是必須要應(yīng)用的，如果有高血壓的話。第二個B，就是βblocker，就是貝塔受體阻滯劑，包括我們常用的酒石酸美托洛爾，琥珀酸美托洛爾，還有比索洛爾，這些貝塔受體阻滯劑治療冠心病，是非常有效果的，它們可以減慢心率，降低心肌耗氧，減少心肌的用血量，從而緩解心肌的缺血。C是指：第一個C，是指CCB，就是鈣離子的拮抗劑，這些藥物有降壓的作用，也可以治療高血壓，也可以治療冠心病。第二個C，就Cholesterol，就是指膽固醇、高膽固醇血癥，針對膽固醇的問題，我們要應(yīng)用他汀類的藥物，來降低高膽固醇血癥，從而治療冠心病。D是指：一般是diet和Diabetes，實際上就是飲食，再加上糖尿病的控制，主要是因為很多冠心病，有30%冠心病的病人，他都有合并糖尿病，而血糖控制不好，可以加重冠心病的發(fā)作，所以我們一定要治療糖尿病。E是指：E就包括exist和Education，就是健康宣教，還有健康的運動的生活，健康運動的生活方式，實際上就是正常的健康的生活方式，來調(diào)節(jié)心態(tài)，調(diào)節(jié)身體的各方面的機能，從而達到治療冠心病的目的。
02:47
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 13431次
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中醫(yī)治療冠心病的方法有哪些？中醫(yī)治療冠心病的方法很多，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及病癥情況，可選用不同方法單一或聯(lián)合治療。中醫(yī)治療冠心病不但局部治療病邪，而且還能使全身得到調(diào)理，使整體的臟器功能得到恢復(fù)，從而起到有效防治冠心病的作用。常見中醫(yī)治療冠心病的方法有，針灸理療、耳穴壓豆、穴位按摩；保健操：如太極拳、八段錦等均為較好的鍛煉方法，可強身健體，增強免疫力；艾灸療法：畏寒、體質(zhì)偏胖患者，可通過艾灸膻中穴、內(nèi)關(guān)穴等，振奮人體陽氣，提高身體機能，起到輔助治療作用；另外還可以在中醫(yī)辨證后，根據(jù)患者不同證型，選用合適的中成藥治療，比如服用一些補氣活血的中成藥益安寧丸等，具有補氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的功效，可以起到提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機能改善心臟供血的效果。冠心病患者，平時應(yīng)心胸開闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時遵醫(yī)囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:21
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-07-09 12473次
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冠心病房顫的治療方法有哪些冠心病房顫治療方法通常有藥物治療和手術(shù)治療。第一，藥物治療，對于快速房顫發(fā)生時間小于48小時，可以靜脈推注氨碘酮來進行快速的轉(zhuǎn)復(fù)，以后可以長期服用氨碘酮來控制房顫的發(fā)生，預(yù)防房顫再次發(fā)作。第二，手術(shù)治療，手術(shù)治療可以通過做冠脈造影看一下冠狀動脈狹窄的程度，如果說血管狹窄非常嚴重而導(dǎo)致房顫，可以找到冠狀動脈狹窄的地方，然后將血管置物支架或者做搭橋，將血管變成非常通暢的血管，改善心肌供血，從而達到治愈房顫的目的，最常見的方法就是這兩種。不過有一些長期慢性的房顫導(dǎo)致心房已經(jīng)增大，這種情況下不論是藥物控制，還是手術(shù)治療都沒有辦法完全治愈，需要長期的控制心室率，然后應(yīng)用抗栓藥物來預(yù)防血栓形成。語音時長 01:29”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-25 2130次
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冠心病房顫的治療方法有哪些如果冠心病合并心房纖顫會選擇用抗凝藥物來代替拜阿司匹林，因為阿司匹林對心房纖顫所形成的血栓抑制效果較差，往往會讓患者口服華法林或者選擇新型口服抗凝藥，比如達比加群、利伐沙班，可以聯(lián)合服用控制心室率的藥物比如倍他樂克、比索洛爾這類的藥物，這類的藥物也是冠心病的二級預(yù)防用藥。如果患者伴有明顯的胸悶或者是血管狹窄，偶爾發(fā)生胸悶癥狀，也可以口服向單硝酸異山梨酯這樣擴血管的藥，聯(lián)合服用他汀類的藥物。因為這類的藥物不但能夠降血脂，還能夠穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能。心房纖顫的患者必要的時候也可以進行射頻消融治療，如果要是采用保守治療方案，要用上剛才說的這些藥物，才能夠更好的控制病情，建議患者平日要低鹽，低脂飲食，定期復(fù)查心臟彩超心電圖，如果口服華法林，一定要定期去檢測國際標準化比值，也叫做INR。語音時長 01:46”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-05-29 1679次
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冠心病房顫有什么藥病情分析：冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時一定要堅持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時吃飯，同時也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-20 1302次
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冠心病房顫危險嗎病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險的。因為房顫的患者如果不及時的進行治療，很有可能會出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會引起腦梗塞等嚴重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進行積極的治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-20 1601次
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冠心病房顫的治療方法有哪些冠心病房顫治療方法通常有藥物治療和手術(shù)治療。第一，藥物治療，對于快速房顫發(fā)生時間小于48小時，可以靜脈推注氨碘酮來進行快速的轉(zhuǎn)復(fù)，以后可以長期服用氨碘酮來控制房顫的發(fā)生，預(yù)防房顫再次發(fā)作。第二，手術(shù)治療，手術(shù)治療可以通過做冠脈造影看一下冠狀動脈狹窄的程度，如果說血管狹窄非常嚴重而導(dǎo)致房顫，可以找到冠
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 351次
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冠心病房顫的治療藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調(diào)整血脂穩(wěn)定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術(shù)治療主要就是冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，以及冠狀動脈搭橋手術(shù)。心房顫動的治療主要就是恢復(fù)竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2019-01-08 2419次
