第一,震顫,是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。具體的做法是讓病人伸出前臂展開(kāi)手指,或者腕部過(guò)度伸展并固定不動(dòng)的時(shí)候,病人的掌指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運(yùn)動(dòng),每秒鐘可出現(xiàn)一到兩次,也有達(dá)每秒鐘五到九次者,常伴有手指的側(cè)位動(dòng)作。
此時(shí)病人可同時(shí)伴有整個(gè)上肢,舌,下顎,頜部的細(xì)微震顫以及步態(tài)的共濟(jì)失調(diào),或發(fā)于單側(cè)也可出現(xiàn)于雙側(cè),這種震顫不具有特征性,也可見(jiàn)與心衰,腎衰,肺衰的病人,震顫常于病人睡眠及昏迷后消失,蘇醒后仍可出現(xiàn)。
第二,意識(shí)障礙,由嗜睡,昏迷,昏睡逐漸進(jìn)入到昏迷狀態(tài),各種反應(yīng)反射均消失,也可有躁狂狀態(tài)逐漸進(jìn)入昏迷者。