臨床上按心律失常發(fā)作時(shí)心律的快慢分為:快速性和緩慢性心律失常兩大類。
第一:而快速心律失常的主要見于過早搏動(dòng)、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng),過早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱早搏,又稱提前收縮,心臟某一部位過早的形成沖動(dòng),引起的心臟搏動(dòng)。根據(jù)發(fā)生部位不同可以分為房性、交界區(qū)性、室性,可以沒有癥狀,預(yù)后良好,部分病人可有心悸、頭暈、乏力的癥狀。
第二:心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)為房?jī)?nèi)微折返的極速性的心律失常,頻率為每分鐘350~600次;心室節(jié)律不齊,每分120~160次;心房顫動(dòng)常見于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病和高血壓性心臟病等,不少的心房顫動(dòng)患者的發(fā)病原因不明。
第三:失常性陣發(fā)性心動(dòng)過速,是陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,心律一般在160~224每分,也有慢至130次每分或快達(dá)300次每分的。按發(fā)生機(jī)制可以分為心房性、房室結(jié)折返性和房室旁路折返性三類,常見于無器質(zhì)性心臟病病因不明。
第四:室性心室顫動(dòng),連續(xù)三個(gè)以上的室性早搏為室性心動(dòng)過速,多見于器質(zhì)性心臟病患者,持續(xù)性室速為持續(xù)時(shí)間在三十秒以上或三十秒內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙者;非持續(xù)性室速是指三十秒內(nèi)四行終止者。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,需要立即進(jìn)行電除顫,轉(zhuǎn)復(fù)心律。