肺栓塞發(fā)生時(shí),五羥色胺等縮血管物質(zhì)分泌增多,缺氧及反射性的肺動(dòng)脈收縮痙攣,會(huì)導(dǎo)致肺血管的阻力及肺動(dòng)脈壓力的升高,最終發(fā)生右心功能不全。
此外肺動(dòng)脈壓迅速的升高,會(huì)導(dǎo)致右心室后負(fù)荷突然增加,引起右心室的擴(kuò)張,室壁張力增加和功能紊亂,右心室擴(kuò)張會(huì)引起室間隔的左移,導(dǎo)致左心室舒張末期容積減少和充血減少,以及左心血量的減少,導(dǎo)致心排血量減少,體循環(huán)血壓下降,冠狀動(dòng)脈供血減少及心肌缺血。大面積肺栓塞引起右室壁張力增加,導(dǎo)致右冠狀動(dòng)脈供血的減少,同時(shí)右心室心肌耗氧增多可導(dǎo)致心肌缺血,心肌梗死,心源性的休克,甚至死亡。