?并非所有的脊柱結(jié)核患者都需要手術(shù)治療，脊柱結(jié)核是否需要手術(shù)，應(yīng)該考慮以下幾個方面：
第一，病灶的破壞程度。
第二，脊柱畸形基本定性的情況。
第三，神經(jīng)功能受損的程度。
第四，病人的免疫力及細菌的耐藥性。
第五，醫(yī)院的條件和技術(shù)。對于診斷確切，臨床癥狀不重，骨破壞輕，膿腫不大，不伴有脊柱畸形，部分和神經(jīng)功能受損，對抗結(jié)核藥物敏感的病例，可采用保守治療。
選擇保守治療，不僅僅是因為經(jīng)濟或者是醫(yī)療技術(shù)條件的考慮，單純的從病灶愈合的角度來講，絕大多數(shù)的脊柱結(jié)核都可通過保守治療治愈，因此，清理病灶已不是手術(shù)的主要目的。
手術(shù)的目的是針對因為病灶破壞所造成的并發(fā)癥，比如說，后凸畸形，脊髓或者是神經(jīng)根受壓，脊柱不穩(wěn)等。
對于需要手術(shù)治療的患者，強調(diào)內(nèi)固定的應(yīng)用，有助于矯正畸形或者是避免畸形進一步發(fā)展，保證減壓徹底，恢復脊柱的穩(wěn)定性，促進骨融合及患者的康復。
