自身免疫性肝炎治療指征是血清轉(zhuǎn)氨酶大于十倍的正常值上限,或者血清轉(zhuǎn)氨酶大于五倍正常值上限,伴有γ球蛋白大于兩倍的正常值上限,組織學(xué)檢查有橋接壞死或者多小葉壞死。
目前的治療方案有兩種,一種是單用強(qiáng)的松療法。另一種是強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法。
單用激素的療法,適合于白細(xì)胞明顯減少,妊娠伴發(fā)腫瘤或者硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷的患者,或者僅需短療程治療者。第一周每天服用潑尼松六十毫克,第二周可以減量到每天服用四十毫克,逐漸減量,一直減量到維持治療量。
第二是聯(lián)合療法,適用于絕經(jīng)后的女性,骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡或者有高血壓的患者,潑尼松第一周的用量是每天三十毫克,以后逐漸減量,在第一周的同時(shí)就要服用硫唑嘌呤,每天五十毫克。