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    1. 馬蹄內翻足診治的關鍵認識

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      醫(yī)生主講實錄

      馬蹄內翻足的臨床診斷并不困難,但需要鑒別姿勢性及畸形性馬蹄內翻足,大年齡患兒就診時需要仔細檢查鑒別神經源性馬蹄內翻足,病因學分類不同可以導致預后巨大差異,小年齡馬蹄內翻足患兒,其中Pirani的評分和Ponseti的評分就可以評估進行的嚴重程度,兩者有良好的臨床應用價值,對年齡逐漸增大的患兒才考慮x線片等影像學評估。

      先天性馬蹄內翻足患兒應當盡早開始治療,早期治療以非手術方法為首選,Ponseti法在國內諸多兒童??漆t(yī)院已經成為標準治療方法之一,手術治療應當應用于非手術治療失敗的病例或者個別特殊的情況,Ponseti法治療的流程圖需要明確,具體技術需要進一步??茖W習,且存在學習曲線。

      馬蹄內翻足治療早期并發(fā)癥主要為畸形復發(fā),具體機制不清,矯形肢具的嚴格使用是預防畸形復發(fā)的主要手段,是臨床治療中不可或缺的一個環(huán)節(jié),熟悉馬蹄內翻足的矯正目標,單側方面的話必將面臨小腿到足部的纖細和短小,必須認識到無痛和功能,但解剖復位的足更加重要。

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