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      醫(yī)生主講實錄

      急性腎衰竭

      急性腎衰竭(actuterenalfailure,ARF)是由各種原因引起的腎功能在短時間內(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質廢物滯留和尿量減少綜合征。急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。

      腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變(包括腎臟血管收縮、擴張失衡)和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。

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