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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2809次

• 腫瘤患者化療的護(hù)理要點(diǎn)

  腫瘤患者的這種護(hù)理，首先我個(gè)人覺得還是一個(gè)心情，要讓病人有樂觀的心情。還有一個(gè)就是，消除患者恐懼的心理，比如大家都知道化療會(huì)惡心嘔吐、乏力，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，一定要給他們一個(gè)告知。另外在中醫(yī)院，因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合，其實(shí)患者他的恐懼性，因?yàn)橥ㄟ^其他病友的介紹已經(jīng)很少了，他可以看到別的病人在化療的時(shí)候，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)槲覀冊(cè)诨熐?，給患者做一些針刺治療，抑制他嘔吐，加強(qiáng)胃腸排空，是有很大幫助的。

  

  01:11
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-11-28 5381次

• 脊柱結(jié)核的診斷要點(diǎn)
  脊柱結(jié)核的診斷要點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：第一，疾病緩慢，有低熱、消瘦、盜汗、食欲不振和貧血等全身癥狀，兒童常有夜啼。第二，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，通常是輕微的疼痛，休息之后癥狀緩解，勞累之后可以加重。頸椎的結(jié)核可伴上肢麻木等神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，可出現(xiàn)雙手撐著住下頜的典型姿勢(shì)。腰椎結(jié)核有背部疼痛的癥狀和伴拾物試驗(yàn)陽性，后期可有腰大肌膿腫形成，患者往往雙手托著腰部，頭和軀干向后傾，以減輕對(duì)病變椎體的壓力。第三，以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主的，中心型骨質(zhì)破壞集中在錐體中央，邊圓形骨質(zhì)破壞集中在錐體上緣和下緣，很快侵犯到椎間盤，表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個(gè)椎體，寒性膿腫在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前的軟組織影增寬和氣管遷移。
  語音時(shí)長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1720次

• 腎結(jié)核的診斷要點(diǎn)
  一，病史和臨床表現(xiàn)。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗感染治療無明顯的效果，可以有肺結(jié)核或其它的腎外結(jié)核，附睪精囊輸精管和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道，上述情況均應(yīng)當(dāng)想到腎結(jié)核的可能。二，尿液檢查。尿液渾濁呈酸性反應(yīng)、蛋白陽性，鏡下有多量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿涂片可以找到抗酸桿菌，尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。三，x線檢查。平片有時(shí)可以見到腎區(qū)鈣化，靜脈腎盂造影顯示腎盞邊緣不整齊呈蟲蝕樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成，病變腎盞不顯影。腎廣泛破壞時(shí)表現(xiàn)為無功能、腎盂腎盞和輸尿管多發(fā)性狹窄，膀胱攣縮及對(duì)側(cè)輸尿管積水，逆行腎盂造影可以顯示輸尿管僵直及多發(fā)性狹窄，腎盂腎盞破壞及狹窄。四，膀胱鏡檢查。膀胱粘膜多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)和大小不一的潰瘍面，粘膜充血、輸尿管口呈洞穴狀，有時(shí)可以見渾濁尿液自管口噴出或者是不噴尿，當(dāng)膀胱容量過小或嚴(yán)重膀胱刺激癥狀時(shí)，應(yīng)避免膀胱鏡檢查。
  語音時(shí)長 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1557次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)有什么
  潛伏結(jié)核感染需要做結(jié)素試驗(yàn)，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)：受結(jié)核菌感染的4-8周，機(jī)體對(duì)結(jié)核蛋白產(chǎn)生反應(yīng)，此時(shí)如做結(jié)核菌素試驗(yàn)，身體局部可產(chǎn)生反應(yīng)，說明受試者已受結(jié)核菌感染。結(jié)素反應(yīng)屬第IN型或稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 如何診斷脊柱結(jié)核
  病情分析：當(dāng)病人存在有體重下降，全身不適感，盜汗等全身中毒癥狀，局部表現(xiàn)為疼痛，脊柱活動(dòng)受限，姿勢(shì)異常，局部畸形，竇道或者是脊髓壓迫等癥狀的時(shí)候，需要進(jìn)行局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查，需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)就可以明確診斷。意見建議：對(duì)于脊柱結(jié)核的患者，嚴(yán)重的還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行病灶清除術(shù)，并且需要全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 802次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)
  潛伏結(jié)核感染，指的是由結(jié)核桿菌感染，引起的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，除外，卡介苗接種后反應(yīng)，x線胸片或者臨床沒有活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者，則稱為潛伏結(jié)核感染。它的診斷要點(diǎn)包括：患者多有結(jié)核病接觸史，這樣的病史?；颊叩呐R床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有或者沒有結(jié)核中毒癥狀。體格檢查時(shí)可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，輔助檢查可以進(jìn)行胸片和結(jié)核菌素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 820次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)
  黃疸，本來是一個(gè)中醫(yī)的疾病名稱，指的是因?yàn)楦惺軡駸嵋叨净蛘邇?nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點(diǎn)。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個(gè)方面，一個(gè)就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個(gè)，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次