空回腸憩室如果很小、沒(méi)有癥狀,不需要治療,如果合并有脂肪瀉、貧血,可先用維生素b12、口服抗生素治療。如藥物無(wú)效或憩室炎、穿孔、出血、腸梗阻等合并癥時(shí),需要手術(shù)治療切除憩室。如僅將憩室內(nèi)翻,日后可發(fā)生腸套疊,現(xiàn)在已很少采用。
單發(fā)的小憩室可形憩室切除術(shù),手術(shù)時(shí)需將憩室連同局部小腸一并切除。手術(shù)中所見(jiàn)的憩室常比x線造影發(fā)現(xiàn)的多。如為多發(fā)憩室散在小腸各部,不可能廣泛切除時(shí),則只能將含有大憩室的腸段切除,小的憩室不予處理,小腸切除50%,而回腸末端和回盲瓣兒均保留,不致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙。
盡管憩室病的發(fā)病率很高,但常無(wú)并發(fā)癥,發(fā)生憩室炎和消化道出血的病人中,有10%至20%預(yù)后不良,大多數(shù)急性憩室炎和憩室出血的發(fā)作,呈自限性而且經(jīng)內(nèi)科治療有效,預(yù)后與年齡有關(guān),年齡很大的老年人中,并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率均相當(dāng)高。